《大数据在医院运营决策分析中的应用与实践》

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1、大数据在医院运营决策分析的实践与应用聂浩钰2018.11.17目录01医疗大数据，管理小应用02运营决策分析指标体系03医院运营管理相关实践应用案例04Q&A医院运营决策分析的实践应用方向基于各个评审标准的日常院科两级制运营管理评审管运营理平台管理绩结效合考DRGs核的医疗评医院运营运营指的医DRGs医KPI绩效决策分析填疗价平台疗评价标平台考核平台门户报评和价指管标理支质控督医疗撑导平台质量运用PDCA理念的医疗质控督导平台医疗大数据，管理小应用三甲指标库•预警找规范，HQMS指标库做分析，抓督查，•PDCA循环善总结，自动化质•跟踪搭平台智慧

2、医院指标库找问题促改进•质控追溯持续做控报告HIMSS指标库•分析医疗数据源医疗数据仓库智能分析处理多维分析报表决策支持应用管理决策支持HIS临床决策支持PACS科研决策支持LIS医院运营决策分析平台所见即所得的多维分析动态灵活展现一键式的分析统计功能目录01医疗大数据，管理小应用02运营决策分析指标体系03医院运营管理相关实践应用案例04Q&A基于三甲评审第七章的指标库体系运营基本一-资源配置、二-工作负荷、三-治疗质量、四－工作效率、五-患者负担、六-资产运营、七－科研成果检测指标住院质量一-重点疾病、二-重点手术、三-麻醉、四-手术并发症与

3、患者安全指标（压疮，跌倒/坠床，择期手术后安全指标并发症，产伤发生率，其他不良时间）单病种质一-平均住院日、二-住院费用/人均费用、三-满意度评价、四-治愈好转率、五-死亡率、六-并发症发生指量指标率标重症医学一-非预期24/48重返率、二-VAP预防率、三-VAP发病率、四-中心静脉置管相关血流感染发病率、五-留质量指标置导尿管相关泌尿感染发病率、六-死亡率、七-压疮发生率、八-人工气道脱出例数库合理用药一-抗菌药物处方/每百张门诊处方、二-注射剂处方数/每百张门诊处方、三-药费收入占医疗总收入比例、检测指标四-抗菌药物占西药出库总金额比例、五

4、-常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例医院感染一-呼吸机相关肺炎发病率、二-留置导尿管相关泌尿感染发病率、三-血管导管相关血流感染率、四-不同控制指标感染风险指数手术部位感染发病率其他相关一-医技工作量统计、二-医保费用统计、三-合理用血指标、四-其他统计指标指标情况医院三甲指标库（例）基于HQMS医疗质量指标体系主题指标分类（七大类）：决策1.医院运行管理类指标管理2.医疗机构合理用药指标3.住院死亡类指标质控4.重返类指标5.医院感染类指标科研6.手术并发症类指标7.患者安全类指标临床质控分析平台（例）目录01医疗大数据，管

5、理小应用02运营决策分析指标体系03医院运营管理相关实践应用案例04Q&A医疗质量与安全指标危重出入院手术患者病人抢救诊断前后诊断好转率成功率符合率符合率患者患者ICU临床与病理未愈率死亡率VAP发生率诊断符合率院内抗菌素术后患者术后镇痛感染率使用率恶心呕吐NRS>4分发生率发生率并发症患者急性缺血TimeOut发生率跌倒/坠床性脑卒中执行率发生率DTN时间医疗管理与服务指标病历首页运行病历医患沟通患者手术及操作完整率CICARE流程二次投诉率填写完整率执行率院内会诊检验报告单检验报告单急诊室完成率归档完整率归档规范率滞留时间/及时率日间手术甲级

6、诊疗时间平均术前取消率病案率/候诊时间等待时间/住院日床位急诊血常规出院患者日间手术周转次数和凝血报告随访率开展率使用率及时率运用PDCA戴明环质控理论Y1:YesPlan制定相关问题的控制计划计划到位将拟定的汇总管理分析Y4:Yes计划Y2:Yes发现新问Drive流程4Y结果导向Duty放到题并管理模式改进激励到位平台责任到位系统管理中运方案行并实施动态Y3:Yes监管Check分析决策平台动态跟踪监控分析干预检查到位例1：抗菌药物预警跟踪分析医疗质量控制指标体系抗菌药物分析PDCA应用事前规划宣导事中监控预警事后总结改善•政策导向•药品结构

7、•药品更新•危害告知•门诊处方率•药品分级•控制比例•住院使用率•流程改进•医生培训•患者使用强•规章制度•制定目标度控制•绩效挂钩•I类切口手•开药提醒术使用率•科室药占比持续不间断行动优化事中监控预警应用--选取指标维度•疾病：•药物•I类切口围手•特殊使用类药物术期•氟喹诺酮类药物I类切口手术•介入手术等门诊患者预防用抗菌抗菌药物药物使用率/处方比例微生物样本送检率住院患者住院患者抗菌药物抗菌药物使用率使用强度•科室•医师•介入治疗科室•使用量前3种中的前10名•抗菌药物不合理应用现•比例不达标科室象较多的医师住院抗菌药物监控分析住院抗菌药

8、物监控分析不同链接到患者全息图职务人员该科室过去12个月抗菌药使用率情况抗菌药物三年来抗菌药物使用率对比使用抗菌药使用人数趋势状况分析链