皮肤保湿护理

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1、皮肤保湿护理：从洗浴开始高兴华中国医科大学附属第一医院皮肤科角质层–模型图角质层•厚度比纸还薄角质形成细胞(“砖”)含有蛋白和天然保湿因子(NMF)NMFNMFNMF双分子脂膜(“泥”)存在于细胞周围的脂类成分NMFNMFNMF，形成了一道连续的屏障NMFNMFNMF角质层是防止水份流失的关键层次环境=相对湿度低水份表皮产生的水流失到环境中(透皮水丢失，TEWL)脂质细胞间的脂质是阻止水NMFNMF份流失的屏障天然保湿因子锁住细胞内的NMFNMFNMF水份，维持皮肤的柔软和弹性。NMFNMFNMFNMFNMFNMF表皮

2、=70%水破坏皮肤屏障的因素遗传环境缺乏营养沐浴/清洁年龄脂质紊乱和蛋白损伤丢失(NMF丢失)角质层功能下降NMF=naturalmoisturizingfactor普通肥皂清洁对表皮的影响NMF皂类清洁过程中能够祛除皮肤NMF表面的油脂，同时也会祛除部NMF分角质形成细胞周围包绕的脂质。NMFNMFNMFNMFNMFNMFNMF吸附并清除清洁分子脂质角质层的脂质膜清洁过程中皮肤水合度的变化清洗表皮水合度(~10mins)(~30mins)(~60mins)前后NoleG.etal.MoisturizingCleans

3、ers.In:LodenM,MiaibachHI,eds.DrySkinMoisturizers:ChemistryandFunction2nded.2005.清洗与受试者皮肤紧绷感的关系受试者清洗后皮肤紧绷感的描述曲线10.50-0.5-1-10-8-6-4-202468101214161820IncreasedTightnessTimeinMinutesafterShowering正常状态含水量增多紧绷状态清洁用品对皮肤屏障的影响•选用清洁产品–温和的产品：不损伤或祛除皮肤角质层的脂质和蛋白–含有保湿成分：能够弥补

4、清洁过程中流失的水分例如，含有与角质层成分相似的天然脂质或油类临床证据:关于湿疹的研究感受到皮肤状态的改变患者自评结果FromDay0toDay2843***210-pointscale)-1(10-2*与基线相比的变化均值-3*-4**仅仅换用一款更温和的清洁用品，患者的相关症状有了明显改善SubramanyanKDermatolTher2004;17(suppl1):26-34.*Significantdifferencebetweenday0andday28(P<0.05).随机、双盲、自身对照方法评估清洗剂对干

5、性皮肤及特应性皮炎的作用•（一）入选标准•1．年龄及性别不限；•2．临床确诊的轻、中度特应性皮炎患者(诊断标准参见H-R诊断标准)及健康志愿者；•3．对“健康”受试者，应具有干燥皮肤，达到Kligman评分标准1分以上；•4．愿意签署书面知情同意书者，并按照方案要求执行者。•（二）排除标准•1．受试局部合并细菌、病毒及真菌感染者；•2．已知对试验应用的产品及类似产品有过敏史者；•3．有明确的心、肝、肾功能损害及免疫功能低下者；•4．妊娠或有怀孕可能性的妇女及哺乳期妇女；•5．近三个月内参加其他临床试验者。试验方法•AD

6、组：受试者小腿充分打湿10分钟，量取相应洗剂20ul/cm2，外涂于对应的小腿，用手匀速上下揉搓15秒，之后应用流水自上向下冲洗15秒，拍干。20分钟后，受试部位外用保湿润泽剂2mg/cm2（第1、4、7、10次随诊时先行皮肤检测，检测后受试部位外用保湿润泽剂2mg/cm2）。每周三次，隔日一次。•干燥皮肤组：受试者小腿充分打湿10分钟，量取相应洗剂20ul/cm2，外涂于对应的小腿，用手匀速上下揉搓15秒，之后应用流水自上向下冲洗15秒，拍干。每周三次，隔日一次。•水温要求：34±1℃•试验时程：4周受试人群•健康干

7、性皮肤36例，将左右腿随机分到A组及B组，分别应用A（多芬深层营润沐浴乳）、B（玉兰油美白莹润沐浴乳）两种清洁剂•特应性皮炎患者29例，将左右腿随机分到A组及B组，分别应用A（多芬深层营润沐浴乳）、B（玉兰油美白莹润沐浴乳）两种清洁剂。洗浴后20分钟外用润肤剂干性皮肤：Kligman干燥程度积分B受试侧在洗前时皮肤干燥程度高的比例增加，构成比差异有统计学意义（P<0.05）A受试侧未见类似改变,无统计学差异（P>0.05）Part2:Healthygroup–DoveshowedbettertrendthanOlayo

8、nhydrationbenefits水合度影响组内长效作用:洗浴前测量水合度，和基线相比，两组均降低皮肤水合度Dove（A)在应用4周后出现了有统计学差异的水合度下降，Olay（B)在应用1周后即开始出现有统计学差异的水合度下降Part2:Healthydryskingroup–Bothproductsshowedmildness