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时间：2019-05-24
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1、编号:靖边六中校本研修小课题申报表课题名称________________申报人____________申报人所在教研组_______________电话________________电子邮箱_________________填表日期_________________靖边六中教研室课题研究类型A理念基础B应用研究C调查研究D综合研究预期成果A专著B论文C研究报告D其他课题参加者基本情况（排第一位为课题负责人）姓名学历职称职务分工课题提出的背景及研究意义研究内容研究对象研究方法研究步骤研究预期观点及收获课题申报人所在教研组意见教研室
2、意见学校意见（签字）年月日（盖章）年月日（盖章）年月日说明：表格一式2份，可附页，可复印。
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