初级救护知识

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1、1.救护新概念  救护新概念是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下,利用科技进步成果,针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害,向公众普及救护知识,使其掌握先进的基本救护知识与技能,成为“第一目击者”,以便能在现场及时、有效地开展救护,从而达到挽救生命、减轻伤残的目的.2.现代救护特点和现场救护的原则现代救护特点:现代救护:是指在事发的现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护。现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下,“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施,一挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用

2、现代救援服务系统,将伤病人迅速送到就近的医疗机构。在发病的现场,几分钟、十几分钟,是抢救危重病人的黄金时刻。救护原则:Ø首先要保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断Ø评估现场,确保自身与伤病人的安全Ø分清轻重缓急,先救命、后治伤,果断实施救护措施Ø可能的情况下,尽量采取减轻病人痛苦的措施Ø充分利用可支配的人力、物力协助救护现场救护的基本任务有哪些?1).检伤分类,分出轻重缓急,对伤病员进行分级处理。2).救命为主,保持气道通畅、氧的供应和保证循环。3).迅速安全的转运伤病员。3.“生命链”和救命的黄金时间“生命链”以“第

3、一反应人”开始,至专业急救人员到达进行抢救的一个系列环节而组成的“链”危及生命的危重急症、伤害等,从发病一开始的现场救护到获得有效的医学处理的一系列有规律的步骤。生命链是由四个环组成:第一环称为早期通路,又称早期城市急救网络系统。第二环为早期心肺复苏(CPR)。第三环为早期除颤。第四环是早期高级生命支持。“救命的黄金时间”:是伤病员呼吸心跳骤停后的4-6分钟,是抢救危重伤病员的最重要时刻。4、伤情分类类别程度标志伤情I危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积

4、烧伤(30%以上)Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30%以下)、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤0致命伤黑色按有关规定对死者进行处理5、呼救电话须知(1)你的电话号码与姓名,病人的性别、年龄(2)病人所在确切地点(3)病人目前最危重的情况,如休克、呼吸困难、大出血等(4)灾害事故、突发事件时,说明伤害性质、严重程度、伤员人数(5)现场所采取的救护措施Caution:不要先挂断电话,等EMS调度人员先挂断电话。6、红十字救护方法-----气道梗塞急救法(一)成人救治法1、自救腹部冲击法(适合不完全

5、气道堵塞病人,意识清醒)①用自己一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处②另一手紧握住此拳,双手同时快速向内、向上冲击5次,每次冲击动作要明显分开③或者还可选择将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背和栏杆处,连续向内、向上冲击5次④重复操作步骤若干次,直到异物脱出2、仰卧位胸部冲击法操作方法(用于意识不清的病人)①救护人将病人放置好仰卧体位,并骑跨在病人两大腿外侧②胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同③两手的掌根重叠,快速冲击5次,每次冲击均间隔要清楚④重复操作步骤若干次,检查异物是否排出⑤检查呼吸、心跳,如呼吸心跳停止,立即

6、CPR(二)婴儿救治法(背部叩击法)①救护人将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道③两手的前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次⑤两手前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理⑧若阻塞物未能咯出,重复背部扣击和胸部冲击动作多次心肺复苏实施步骤 CPR是心跳或呼吸(或两者)停止时采取的急救措施,以恢复意识、心跳和呼吸。简述为ABC三个步骤:Airway

7、,Breathing和Circulation。确认现场安全后,开始抢救伤员!现场遇到以下情况不能实施心肺复苏:1、胸壁开放性损伤。2、肋骨骨折。3、胸廓畸形。4、凡已明确心、肺、脑等重要器官的功能衰竭无法逆转者,可不必进行心肺复苏。如晚期癌症等。以成人CPR为例,步骤如下一、判断:有无意识(呼唤、摇晃,看其有无反应),有无呼吸和心跳(—看、二听、三感觉)。1) 一看:看病人胸部有无起伏(不超过3-5秒)。2)二听:将耳或面颊贴近病人口鼻听有无呼吸。3)三感觉:手触病人颈动脉有无博动(喉结偏左或右2cm)。(非医务人员不要求)   

8、确定呼吸、心跳停止后,立即进行心肺复苏,并拨打急救电话120。二、体位:让病人平卧,松解衣扣。三、开放气道用仰头举颏法,清除口腔异物(假牙需取出)。四、人工呼吸以按于前额手的拇指、食指捏住鼻翼,抢救者吸一口气,对准病人口部(紧贴病人口唇不留空隙)吹

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