现场急救知识

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1、⑤固定时动作应轻巧，固定应牢靠，且松紧适度。五、转运技术在转运过程中应正确地搬运病人，根据病情选择合适的搬运方法和搬运工具。(1)徒手搬运:救护人员不使用工具，而只运用技巧徒手搬运伤病员，包括单人搀扶、背驮、双人搭椅、拉车式及三人搬运等。(2)担架搬运的种类:①铲式担架搬运，适用于脊柱损伤、骨盆骨折的病人。②板式担架搬运，适用于心肺复苏及骨折病人。③四轮担架搬运，可以推行、固定于救护车、救生艇、飞机上，也可以与院内担架车对接，而不必搬运病人即可将病人连同担架移至另一辆担架车上。④其他包括帆布担架、可折叠式搬运椅等。第三节常见急症的急救

2、（一）定义出血是许多疾病的一个急性症状，也是创伤后的主要并发症之一。要及时判断血压是否正常，估计出血量。(二)首先判断出血性质动脉出血者，出血为搏动样喷射，呈鲜红色；静脉出血者，血液从伤口持续涌出，呈暗红色；毛细血管出血，血液从伤口渗出或流出，量少，呈红色。500毫升以下出血，病人常无明显反应。500毫升一1000毫升出血，病人可表现口唇苍白或紫绀、四肢冰凉、头晕、无力等。1000毫升一2000毫升出血，病人可表现心悸、四肢厥冷、脉搏细速、反应冷淡、心率130次/分钟以上、血压下降。根据出血性质，采用不同的止血措施，方可达到良好的止血

3、效果。止血技术参见本章第二节二、昏厥（一）定义昏厥是突然发生的短暂的、完全的意识丧失。（二）急救措施（1）卧床休息（2）保持呼吸道畅通，解开衣领，病人平卧或头低脚高；（3）注意环境空气流通；（4）注意保暖；（5）病人清醒后可给惹糖水；（6）安慰病人；三、抽搐与惊厥(一)定义抽搐是由于各种不同原因引起的一时性脑功能紊乱，伴有或不伴有意识丧失，出现全身或局部骨铬肌群非自主的强直性或阵挛性收缩，导致关节运动。惊厥是全身或局部肌肉突然出现的强直性或阵发性痉挛，双眼球上翻并固定，常伴有意识障碍。(二)抽搐与惊厥急救1·抽搐与惊厥发作时的救护(1

4、)平卧，头偏向一侧；(2)开放气道；9(3)安全保护，保持环境安静，避免刺激；(4)降温、解毒。2.发作后的护理(1)安静、充分休息让其恢复体力；(2)安慰病人。四、昏迷(一)定义昏迷是指高级神经活动对内、外环境的刺激处于抑制状态。(二)急救措施(1)使昏迷的人取平卧位，避免搬动，松解衣领、腰带，取出义齿。头偏向一侧，防止舌后坠，或用舌钳将舌拉出，开放气道。(2)持呼吸道通畅。(3)禁食。(4)针灸。根据病情，可按压或针刺人中、合谷等穴位。(5)转运。迅速转运到医院进一步救护。五、猝死(一)定义猝死是指突然意外临床死亡[从发病到死亡不

5、超过1小时。(二)猝死原因冠心病、心律失常、脑卒中、胰腺炎、触电、溺水、中毒、创伤等。(三)猝死的诊断(1)意识突然丧失。(2)大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失(或听诊心音消失)。(3)呼吸突然变慢或停止。(4)皮肤苍白、紫绀、全身抽搐。(5)瞳孔散大。(四)现场急救参见心肺脑复苏。应在5一10秒内作出心脏骤停的诊断，不应为诊断而延迟开始复苏的时间。六、休克(一)定义休克是以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合症。(二)休克的原因、类型(1)失血大于1000毫升引起的休克；(2)心肌梗塞、心衰引起

6、的休克；(3)过敏引起的休克；(4)神经源性引起的休克；(5)放射性引起的休克；(6)烧伤引起的休克；(7)呕吐、腹泻引起的休克；9(8)感染性休克。(三)休克的症状与体征各种原因引起的休克的共同症状与体征表现为:低血压、心动过速、呼吸增快、少尿、意识模糊、皮肤湿冷、四肢末端皮肤出现网状青斑，胸骨部皮肤或甲床按压后毛细血管再充盈时间大于2秒等。(四)休克的急救(1)据各种原因的不同，采取不同的措施。对最常见的低血容量性休克或神经源性休克，应取仰卧位或仰卧位，下肢抬高20°～30°，心源性休克有呼吸困难者，头部抬高30°～45°。(2)

7、保暖。(3)观察病情并及时转院。七、中毒(一)一氧化碳中毒(1)病因:吸大过量CO。（2)机理:CO进入血液与血红蛋白结合成碳化血红蛋白而降低血液携带氧气的能力，使肌体缺氧。(3)分型:急性、慢性。(4)症状:轻型--头晕、心悸、恶心、呕吐、无力；重型――昏睡、昏迷、猝死。(5)急救:①脱离环境，打开门窗、吸人新鲜空气[氧气]；②保温；③对碎死者立即进行心肺复苏；④急送医院高压氧舱治疗。(二)蛇毒中毒(1)病因:不慎被蛇咬伤。(2)机理:蛇毒含有溶血毒素/神经毒素，损坏血液和神经功能。(3)症状(与毒蛇毒素种类有关):伤口疼痛、麻木、

8、变色；心悸、头昏、胸闷、呼吸急速；严重时迅速昏迷、抽搐、心跳与呼吸停止。(4)急救:①停止行走；②结扎伤口近心端、防止毒物回流；③冲洗伤口减少毒素[可切开伤口挤压排毒后再冲洗]；④寻求救援；⑤密切观察、待送医院。(三)蜂