西医内科试题

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1、内科主治职称试题(一)答案见尾页A型题(40分):答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线1.运动性失语的病变在优势半球:A.额中回后部B.额上回后部C.额下回后部D.中央前回E.颞下回后部2.脊髓前角病变产生:A.节段性痛觉减退B.Horner征C.周围性瘫痪D.中枢性瘫痪E.精细触觉障碍3.闭锁综合征(Locked-insyndrome)是由于病变损害:A.双侧大脑半球B.脑干上行网状激

2、活系统C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧4.膝反射的水平在:A.L2-4B.L5-S1C.L1-2D.T7-8E.S1-25.右眼直接光反射消失,间接光反射存在提示:A.右动眼神经病变B.右视神经病变C.左动眼神经病变D.左视神经病变E.左枕叶6.如有左侧偏瘫,右侧外展神经和面神经瘫痪,病灶应当位于:A.右侧内囊B.右侧桥脑C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧7.病理反射的出现是由于:A.神经系统兴奋性增高B.脊髓反射弧受损C.基底节受损D.锥体束受损E.脑干网状结构受损8.Weber偏右,R

3、inne气导>骨导提示:A.右耳神经性耳聋B.左耳神经性耳聋C.左耳传导性耳聋D.右耳传动性耳聋E.听觉中枢病变9.蝶鞍区病变出现:A.单眼失明B.同向性偏盲C.象限性盲D.同向性偏盲伴黄斑回避E.双颞侧偏盲10.脊髓休克双下肢或四肢瘫痪时出现:A.血压下降B神智模糊C腱反射亢进D肌张力低下,反射消失,尿潴留E全身冷汗11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(GBS)的最主要危险是A.延髓麻痹B.呼吸麻痹C.乳头水肿D.肺部感染E.心力衰竭12.蛛网膜下腔出血最主要体征是A.乳头水肿B.感觉障碍C.颅神

4、经麻痹D.脑膜刺激征E玻璃体下出血13.高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是A.立即使血压下降至正常以下,防止再出血B.立即使用止血药C.立即使用脱水药控制脑水肿,降低颅内压D.用镇静药,防止癫痫发作E用抗生素,防止继发感染14.女性,35岁,风湿性心脏病15年,心房纤颤1年半.1天前看电视时突然发现右眼失明,左上下肢无力.检查:神志清楚,血压正常,心房纤颤.右眼无光感,左上下肢肌力3级,左Babinski征(+),左侧半身感觉减退.最可能的诊断是A.风湿性脉管炎B.右颈内动脉栓塞C.右大脑后动脉

5、栓塞D.烟雾病E.右底节出血15.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是A.蛋白-细胞分离B.细胞蛋白均不增高C.细胞蛋白均增高D.葡萄糖降低E.白细胞增高16.女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.小脑后下动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉17.男性,46岁,左侧面颊部阵发性剧痛二个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?A.止

6、痛片和消炎痛B.肌注杜冷丁C卡马西平D.安定E鲁米那或氯丙嗪18.某患者,男性,56岁,高血压病史3年,急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天,你认为最合适进行以下哪项检查?A.腰穿脑脊液检查B.脑血管造影C.脑电图检查D.头部CT扫描E.脑超声波检查19.男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是:A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾20.女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现晨轻暮重,经

7、常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现?A.肺内感染B.球麻痹C.肌无力危象素D.胆碱能危象E反拗性危象21.女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态。该疾病的神经生化改变是:A.5-羟色胺降低B多巴胺减少C乙酰胆碱增高D.去甲肾上腺素减少E以上均不是22.23岁,发作性头痛4年,呈搏动性,每月发作1-2次,均于月经前发作.间歇期如常人.在该患者发病最可能

8、是:A.偏头痛B.肌紧张性头痛C.丛集性头痛D.EP23.住院43岁男性患者,右手指无力,运动不灵活,继而双下肢发硬,行走不灵便一年余。近来出现饮水呛咳,咽下困难。体检见舌肌萎缩,伴肌束颤,咽反射消失,双手肌萎缩,右侧明显,双下肢肌张力高,未见感觉异常,四肢腱反射均亢进,双侧Hoffmann征性。此临床表现符合下列哪项:A.颈间盘病变B.肌萎缩侧索硬化症C.原发性脊髓性肌萎缩D.进行性脊髓性肌萎缩E.进行性延髓麻痹24.66岁男性,行动迟缓,双手上肢抖动6年,体检:瞬

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