血液学图谱(基础部分)

《血液学图谱(基础部分)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、常见血液学图谱红系原始红细胞胞体：直径15-20μ，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核：圆形，居中或稍偏于一旁，约占整个细胞4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核膜明显核仁：1-2个，大小不一，染浅蓝色。胞浆：量少，深蓝色，不透明，常在核周围形成淡染区。原红圆或椭圆形，色染深蓝不透明；浆有瘤状小突起，核大居中有核仁副原红细胞：是由病理造成的不正常细胞，多见于红血病或红白血病。因核浆发育不同步，发生紊乱，核发育先于胞浆（即老核幼浆），出现形态显著异常的原红细胞，便称为副原红细胞。胞体大，伪足多，呈不规则的圆形或畸形。胞浆丰富，着色变化不大，浆中可见较多的空泡。核形呈不规则，

2、呈凹陷褶叠或切迹，核染色质疏松。核仁较明显。副原红见红血病，浆核紊乱异步行；核熟要比胞浆早， 浆含空泡核畸形。早幼红细胞胞体：直径10-18μ，圆形或椭圆形。胞核：圆形或椭圆形，约占整个细胞2/3以上，位于中央或稍偏位，核染色质可浓集成粗密的紫色小块，核膜明显核仁：模糊或消失。胞浆：量多，深蓝色，不透明，仍然可见瘤状突起和核周淡染区。早幼红属嗜碱性，浆多色蓝稍透明；核仁模糊或消失，质变粗密核居心。中幼红细胞胞体：直径8-15μ，圆形。胞核：圆形或椭圆形，约占整个细胞1/2，位于中央或稍偏位，核染色质粗糙排列成堆，形成条索状或块状深紫色小块，其中有明显的空白出现如打碎砚墨感，成车轮状排列，核染

3、色质间有淡染区称为副染色质，核膜明显核仁：消失。胞浆：量多或中等，不透明，浆内血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少。因含不等量的血红蛋白，可呈嗜多色性，有蓝绿色、蓝红色、淡红色等。晚幼红细胞胞体：直径7-10μ，圆形。胞核：圆形，位于中央或稍偏位，占整个细胞1/2以下，可呈车轮状，核染色质粗糙致密坚实，聚集成数个结构不清的大状或凝缩成紫黑色团块，核膜明显。有时可见核分裂、核溶解。溶血性贫血时，核有畸形。核仁：消失。胞浆：量较多，不规则，不透明，浆内含多量的血红蛋白，几乎和成熟红细胞相同呈粉红色或极淡的蓝色。嗜多色性红细胞正常成熟红细胞为弱嗜酸性，呈较均匀的淡红色，如果呈灰蓝色（整个红细胞

4、或其一部分）则称为嗜多色性红细胞。这种红细胞属尚未完全成熟的红细胞，故细胞体积多较大，其染成灰蓝色的嗜碱性物质是胞浆中的核糖体，它随着细胞的完全成熟而消失。目前认为嗜多色性红细胞经煌焦油蓝染色后即表现为网织红细胞。成熟红细胞（胞体：直径7-7.5u）成熟红细胞呈粉红色，中央稍浅，大小近似相等无核的细胞。原巨红细胞（胞体：直径22-28u）巨红细胞是红细胞的另一系统，也分早、中、幼、晚。但是均较正常红细胞大。此种红细胞可见于胚胎早期，恶性贫血及营养不良性贫血。系由于生血素（VitB12、叶酸）缺乏或吸收利用障碍所致。这类红细胞共同特点是：胞体大，胞浆丰富，核染色质较为细致，排列较为疏松。缺铁性

5、红细胞胞体：直径<6.5u典型的血象是小细胞低色素性贫血。血红蛋白的减少较之红细胞的减少更为明显。红细胞胞体较小，大小和形状很不一致，每一红细胞所含的血红蛋白较少，仅周围一圈红色，中间有大片无色透明的区域（环状红细胞）。红细胞聚集分布成熟红细胞随机状或树状束状聚集在一起，临床主要表现为以下病症：1多种抗体暴露；2溶血性贫血（自身免疫性）；3非典型性肺炎；4金葡菌感染；5冷凝集疾病。缗钱状分布红细胞四个以上成熟红细胞如缗钱状堆叠，主要常见于高蛋白血症；多发性骨髓瘤；巨球蛋白血症以及感染或怀孕时出现的纤维蛋白原增高症。棘形红细胞棘形红细胞是一种带刺的红细胞，刺呈针刺状或尖刺状。这种红细胞见于：棘

6、细胞增多症（血浆β－脂蛋白缺乏症），可高达70－80%，其他也见于肝病及制片不当时，正常红细胞也会变成棘细胞。靶形红细胞红细胞中央色深，外周以苍白圈，在近红细胞边缘处又较深。形同射击之靶，在正常情况下靶形红细胞极少见。但在黄疸、肝病、脾切除后，缺铁性贫血，尤其是在地中海贫血的血图片上颇为常见。BiteCell红细胞由于细胞内血红蛋白变性或沉淀成块，使细胞呈半圆形，提示可能有红细胞膜的缺乏，如G-6-PD缺乏症。镰状红细胞这种红细胞两端尖锐，长而狭，形如镰刀样，见于先天性镰状红细胞贫血和Hb-C病等。刺毛红细胞又称锯凿细胞。包括刺细胞、钻细胞、及距细胞。往往见于微血管病变性溶血性贫血、丙酮酸激

7、酶缺乏症、PNH，距细胞多见于肝脏疾病，钻细胞也见于尿毒症。半月形红细胞胞体巨大，呈月形，淡红色。为衰老红细胞在制片时人工造成，或见于某些增生性贫血、血小管球性肾炎。固缩红细胞红细胞中有一侧清晰区，而血红蛋白浓缩偏向另一侧，临床上常见于婴儿固缩红细胞增多症。椭圆形红细胞红细胞呈椭圆形，横径缩短，长径增大，正常人椭圆形红细胞也可高达15%。这种红细胞多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，这种红细胞至少占25%。一般要