国内人才《上海市居住证》申请表

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1、流水号：国内人才《上海市居住证》申领表申领人：申报单位：上海市人力资源和社会保障局上海市公安局承诺及授权1、本单位了解上海市居住证办理有关规定，本单位承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。根据《上海市居住证暂行规定》，一旦发现虚假或伪造，同意根据情节轻重，暂停直至取消再申请的资格，记入社会征信体系，并承担一切后果。2、本单位授权并配合人力资源和社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。3、本单位承诺经审核通过后，于单位内部公示办理《上海市居住证》人员名单。（单位盖章）年月日承诺及授权1、本人了解上海市居住

2、证办理有关规定，本人承诺所填表格中的内容及所提交的书面材料确系真实。根据《上海市居住证暂行规定》，一旦发现虚假或伪造，同意取消再次申请的资格，记入社会征信体系，已获得的居住证按规定予以注销，不再享受相关待遇，并承担一切后果。2、本人授权并配合人力资源和社会保障部门对本单位申请材料中的相关信息进行核查。本人（签字）：年月日表四来沪人员居住登记表（适用于引进人才居住登记人员）所属派出所代码：户号：登记号：受理网点：姓名曾用名性别○男○女民族出生日期籍贯身高血型照片○中共党员○团员文化○研究生○本科○大专（高等职校）○高中（中专

3、、政治面貌○民主党派○其他程度职校、技校）○初中○小学○文盲或半文盲办理○新办○续办公民身份号码类型○补办○变更户籍所在地址省（直辖市、自治区）市（县、区）详址出生地户籍类别○非农业户口○农业户口○其他○务工○经商○务农○服务○因公出差○借读培训○治病疗养来沪来沪事由年月日○投靠亲友○保姆○探亲访友○旅游观光○人才引进○其他日期在沪居住联系个人区/县街/镇路弄号室地址电话手机居住房屋○私房出租○单位房出租○自购房屋用途○居住且经商○居住类型○亲戚朋友家○单位宿舍居住房屋○房屋租赁合同登记备案证明○自有房屋权属证明居凭证○居

4、（村）委出具的寄宿证明○单位出具的集体宿舍证明住居住房屋凭证房房屋租赁有效期至年月日止编号屋房主姓名或出租法人代出租联系信房屋单位名称表姓名间数电话息房主公民身份号码与房主关系○就业工作单位单位单位联就○开业名称地址系电话业○机关事业○农林牧渔○专业技术○制造加工○商业信职行业○教科文卫体○公用事业○交通运输○信息通讯○财税金融○建筑息业类别○石油化工○电力○餐饮○家政服务○娱乐业○车辆维修○废旧收购○私营企业○生物医药○其他婚姻○未婚○已婚配偶姓名婚育证明○有○无健康状○有状况○丧偶○离异配偶公民身份号码况证明○无未预防

5、接○有监护人与监护人监护人是否○是成种证○否姓名关系本市户籍○否年监护人公民身份号码人拥有机动○大型货车○小型货车○面包车○轿车车牌号码车类型○二轮摩托车○助动车○其它机动车备注（1）表四学位○博士○硕士○学士毕业时间所学专业是否全日制毕业院校○是○否应届毕业生是否两院院士○是○否是否博士生导师○是○否是否高新技术成果转化项目是否参加科教兴市重大攻关○是○否○是○否及高新技术人员项目是否行业协会推荐○有○无是否专家推荐○有○无受聘机关情况○担任局级以上职务○担任处级以上职务○担任科级以上职务○担任一般职务单位代码聘用（劳动

6、）合同签订日期现从事专业（职业）聘用（劳动）合同起始日期是否以项目、任务等方式聘聘用（劳动）合同终止日期用最近一年内个人缴纳社保基月劳动收入（元）数（元）投资额（万元）投资时间聘用本市员工缴税额（万元）12起始年月终止年月在何单位、何部门从事何种工作、任何职申领人简历是否与外省市原工作单位保留劳动关系、聘用关系、任用关系○是○否获得省部级○是○否获奖日期本人是否国家级以上奖励名称○是○否获奖日期获奖情况获得其它奖励○上海市农民工先进个人获奖日期名称○上海市优秀农民工○全国优秀农民工配偶姓名配偶姓名拼音是否外籍人士○是○否配

7、偶户籍地址配偶职务配偶工作单位配偶学历配偶学位配偶是否申领《居住证》配偶是否已持三年以上《居住证》○是○否○是○否（随员证）（主证）（2）表四配偶是否本市常住户籍○是○否父（母）是否本市常住户籍○是○否电子邮件在沪居住地邮编姓名姓名性别拼音子○学龄前儿童○小学女身份证出生○预初一○已就业在读情况○初一○初二○初三情号码日期○高一○高二○高三况○读大学(或其他学校)户籍是否申领○是○否地址居住证姓名姓名性别拼音子○学龄前儿童○小学○预初一○已就业女身份证出生在读情况○初一○初二○初三情号码日期○高一○高二○高三况○读大学(或

8、其他学校)户籍是否申领○是○否地址居住证姓名姓名性别拼音子○学龄前儿童○小学女身份证出生○预初一○已就业在读情况○初一○初二○初三情号码日期○高一○高二○高三况○读大学(或其他学校)户籍是否申领○是○否地址居住证专业技系列名称资格名称获得日期术职务系列名称资格名称获得日期任职资格系列名称资格名称获得日期