手术安全核查

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1、手术安全核查前提：麻醉医师、手术医师、手术室巡回护士都在手术间。 麻醉实施前 麻醉医师：我们开始进行麻醉前手术安全核查。 麻醉医师手拿空白《手术安全核查表》；手术医师手拿病历资料；巡回护士手拿手术病人交接表。 麻醉医师：患者姓名、性别、年龄？ 手术医师：患者××,男，61岁。 麻醉医师：今天将要实施什么手术？ 手术医师：腹腔镜阑尾切除术。 麻醉医师：手术部位标示了吗？ 手术医师：“手术部位为右下腹麦氏点。”同时巡回护士配合手术医师查看病人手术部位标示情况。 麻醉医师：手术知情同意书、麻醉知情同意书是

2、否已签署？ 手术医师把病历中手术知情同意书、麻醉知情同意书签字面让麻醉师、巡回护士查看。 麻醉医师：“麻醉方式为全身麻醉。麻醉设备安全检查已完成。病人皮肤是否完整？” 巡回护士：病人皮肤完整。 麻醉医师：术野皮肤准备好了吗？ 巡回护士：术野皮肤已备皮。 麻醉医师：静脉通道是否建立？ 巡回护士：静脉通道已建立完成。 麻醉医师：患者是否有过敏史？ 巡回护士：没有过敏史。 麻醉医师：抗菌药物皮试结果如何？ 巡回护士：抗菌药物皮试结果为阴性。 麻醉医师：术前是否备血？备血量多少？ 手术医师：术前无需备血。 

3、麻醉医师：病人是否有假体或体内植入物？有影像学资料吗？ 手术医师：没有假体或体内植入物。有胸部CR和腹部彩超资料。 麻醉医师：麻醉前手术安全核查完毕。请手术医师、手术室护士确认签字。 （麻醉医师在询问手术医师和巡回护士的同时在手术安全核查表上打√确认，核查完毕在麻醉医师签名项目上签字。） 手术开始前 手术医师：我们开始进行手术开始前手术安全核查。 麻醉医师手拿手术病历和手术安全核查表 麻醉医师：患者姓名、性别、年龄？ 手术医师：患者××,男，61岁。 麻醉医师：今天将要实施什么手术？ 手术医师：腹腔

4、镜阑尾切除术。 麻醉医师：手术部位标示了吗？ 手术医师：“手术部位为右下腹麦氏点。” 手术医师：预计手术时间为1小时；预计失血量40ml；手术关注点为手术解剖清楚，术野清晰。 麻醉医师：麻醉关注点为麻醉过程中患者生命体征变化。 巡回护士：手术物品灭菌合格；仪器设备准备完善；术前术中不需特殊用药。 麻醉医师：是否需要相关影像资料。 手术医师：不需要影像资料。 麻醉医师：手术开始前手术安全核查完毕。请手术室护士确认签字。待手术结束，手术医师再签字。 （麻醉医师在询问手术医师和巡回护士的同时在手术安全核查

5、表上打√确认，核查完毕在麻醉医师签名项目上签字。） 患者离开手术室前 巡回护士：我们开始进行患者离开手术室前手术安全核查。 巡回护士手拿手术安全核查表。麻醉医师手拿手术病历。 巡回护士：患者姓名、性别、年龄？ 麻醉医师：患者××,男，61岁。 巡回护士：今天实施的什么手术？ 手术医师：腹腔镜阑尾切除术。 巡回护士：手术中没有用药，没有输血；手术用物清点正确；手术标本为阑尾组织；皮肤完整，已拔出气管插管，尿管通畅。 麻醉医师：患者情况稳定可去病房。 巡回护士：手术安全核查完毕。请麻醉医师、手术医师确认

6、签字。 （巡回护士在询问手术医师和麻醉医师的同时在手术安全核查表上打√确认，核查完毕在手术室护士签名项目上签字。）谢云妹 （加兴市秀洲区新塍医院  314015）【摘要】目的 探讨品管圈活动对手术三方安全核查的影响，改善手术安全核查不规范行为，为手术安全管理提供有效方法。方法 成立品管圈活动小组，设计手术三方安全核查现况调查表，对问题进行原因分析，确立并落实改进措施。结果 手术三方安全核查合格率由活动前的50.9%上升到90.6%。结论 品管圈活动有效改善了手术安全核查现况，是一种有效提高手术安全管

7、理的方法。【关键词】品管圈 医护人员 手术三方安全核查【中图分类号】R197.32                         【文献标识码】A                              【文章编号】2095-1752（2013）20-0374-02        品管圈（QCC）是指同一个工作场所的个人，为了解决问题，提高工作效率，自发组成一个小团体，通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式，持续不断地对工作现场进行改善与管理[1]，是一种由下而上的管理方法[2]。由于这两年来我

8、院手术安全核查还存在一些不规范行为，为了提高手术三方安全核查的正确率，本研究将品管圈活动应用于手术三方安全核查管理中，对发现的问题按照手术安全核查制度进行整改，取得了一定成效，现报道如下。        1　资料与方法        1.1　临床资料　我院手术室将2012年3月至8月的手术病人安全核查情况作为研究对象。        1.2　品管圈活动方法        1.2.1　成立品管圈活动小组　手术三方安全核查不规范行为调查由手术科室医护人员自愿参加成立品管圈