多层螺旋CT的特点及应用体会

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1、多层螺旋CT的特点及应用荆州市第一人民医院刘迎军多层螺旋CT的特点探测器配置多层CT的图像重建螺距多层CT的伪影探测器配置组成24排探测器16条数据采集通道探测器和通道组合Axial模式下16×0.62516×1.258×1.258×2.54×3.752×0.6258×1.258×2.54×2.54×52×7.54×2.54×52×52×102×52×101×101×10每信号/通道组合的探测器宽度影响最小层厚。每次切片旋转可产生一，二，四，八或十六层。可以回顾性的改变层厚。Helical模式下8×1.258×2.516×0

2、.62516×1.258×1.25模式可重建1.25mm，2.5mm，3.75mm，5.0mm，7.5mm，10mm。8×2.5模式可重建2.5mm，3.75mm，5.0mm，7.5mm，10mm。16×0.625模式可重建0.625,1.25mm，2.5mm，3.75mm，5.0mm。16×1.25模式可重建1.25mm，2.5mm，3.75mm，5.0mm，7.5mm，10mm多层CT的图像重建滤波反投影是目前许多商用CT中采用的关键重建步骤。反投影的概念就是沿着射线路径在所有像素上均匀分配投影强度。单点的滤波反投影多层

3、CT的图像重建1利用孔束射线模拟扇形束重建算法（MUSCOT）2基于滤波反投影的FDK(Feldkamp-Davis-Kress)锥形束重建沿射线方向进行的三维反投影，重建的体素是通过该体素的所有投影角度的射线的贡献之和。FDK重建算法只是用于锥形束重建的近似公式，一个单独的圆形轨迹不能提供精确锥形束重建的足够采样。当锥角变大时会产生阴影伪影和条状伪影（即锥形束伪影）。螺旋插值螺旋插值多层螺旋的插值采样（共扼采集技术也称有效飞焦采集）螺旋插值重建平面的数据来自不同探测器排的不同角度的数据。重建平面每个点的数据是由相差180°

4、和360°投影角度的共扼采样之间的插值。共扼采样的插值结果再进行加权处理。（重建平面与探测器排相交处的投影权重为1，交线外的投影权重为0）3螺距1次旋转床移动的距离多层螺旋螺距=-----------------------------------------------（射线束螺距）所使用探测器宽度（或准直的射线束宽度）1次旋转床移动的距离层厚螺距=-----------------------------------层厚宽度层厚螺距=射线束螺距×层厚数4多层CT的伪影伪影的定义理论上伪影被定义为图像中被重建数值与物体真实

5、衰减系数之间的差异，实际应用中，我们将伪影限制到放射科医生认为临床上重要或相关的那些差异上（只考虑影响医生们工作的那些差异）。多层CT的典型伪影锥形束伪影插值相关的伪影倾斜伪影临床应用体会单层到多层的转变单层螺旋是通过改变准直器的宽度（即扫描层厚）来提高Z轴空间分辨率的，而多层螺旋是通过改变探测器的排列（即探测器的配置）来实现的。多层螺旋扫描的最重要的参数：探测器配置螺距管球旋转时间KV和MA如何选择探测器配置小的器官病灶精细结构颅底选择窄的探测器配置(如Helical模式下16*0.6258*1.25)-----提高空间分

6、辨率减少伪影大范围的扫描选择宽的探测器配置-----提高扫描速度减少辐射剂量螺距的选择多层都采用固定的螺距(避免产生数据交叠方便螺旋插值)小的螺距有更好的Z轴分辨率(三维重建时)大的螺距适合短时间大范围的扫描(如下肢血管急诊全身扫描)管球旋转时间KV和MA的选择小的管球旋转时间提高时间分辨率减少运动伪影高KV避免射束硬化伪影低KV用于儿科扫描方案还可做能量减影高MA提高图像质量低MA减少辐射剂量平扫方案层厚和间距(重建层厚和间距)的选择要满足组织器官病灶所需要的厚度及好的图像质量它跟Z轴分辨率无关跟扫描时间球管损耗无关MPR

7、VR扫描方案各向同性：体素在各个方向上都是一致的即它的长宽高的尺寸一样，称为各向同性FOV=25cm矩阵512×512各向同性体素是0.5×0.5×0.5ToshibaFOV=32cm矩阵512×512各向同性体素是0.625×0.625×0.625GEFOV=38cm矩阵512×512各向同性体素是0.75×0.75×0.75Siemens多的数据量少的噪声增强及CTA扫描方案延迟时间的设定患者因素1体重要获得最佳增强效果必须根据体重来决定使用的碘量体重越重增强程度越低达到同样强化程度所需总碘量越大达峰时间不变2心排血量降

8、低心排血量导致增强延迟但增强程度高强化时间长注射因素1剂量剂量大强化程度更高持续时间长2注射速度注射速度快动脉强化程度高达峰时间短平台期短3碘浓度碘浓度高兴趣区强化程度高达峰时间短平台期短