ICD-10疾病分类课件_第1、2章

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1、第一章第一章某些传染病和寄生虫病某些传染病和寄生虫病（（A00-B99A00-B99A00-B99A00-B99））首都医科大学宣武医院首都医科大学宣武医院张丽张丽一、本章的包括与不包括一、本章的包括与不包括本章是典型的特殊组合章，它首先强调的不是疾病的发生部位而是疾病的病因。包括:传染性或可传播性疾病传染性:指病原体从有病的生物体侵入到别的生物体内。传播性:指病原体通过各种途径使生物体受到感染不包括:标题中“某些”的含义，即并非所有的传染病和寄生虫病都分类于本章，其中不可分类于本章的情况有：（见卷一）二、编码规则二、编码规则11、凡是分类到、凡是分类到A09A09的疾病，要改为的

2、疾病，要改为K52.9K52.9。。22、、除另有说明者外，没有指明传染病或寄生除另有说明者外，没有指明传染病或寄生虫病是慢性者，将按活动性，也就是按急虫病是慢性者，将按活动性，也就是按急性的情况进行分类。性的情况进行分类。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。如：肺结核，就要按活动性肺结核编码。肠炎，就要按急性肠炎编码。肠炎，就要按急性肠炎编码。恰当的分类，仍需注意阅读病案，只有了解真实的情况,才能准确的编码。三、关于传染与感染三、关于传染与感染11、、传染和感染在中文的含义中很容易区分，传染和感染在中文的含义中很容易区分，前者为可传播性，后者通常指不可传播性，前者为可传播性，后者

3、通常指不可传播性，局限性。但当特指为某种微生物的感染时，局限性。但当特指为某种微生物的感染时，也有相当一部分是传染性的。也有相当一部分是传染性的。如：如：HIVHIV感染感染,,这时感染又是可传播性的了。这时感染又是可传播性的了。三、关于传染与感染三、关于传染与感染22、传染和感染在英语中又都是、传染和感染在英语中又都是Infection,Infection,其含义为微生物侵犯人体组织其含义为微生物侵犯人体组织并在其中繁殖。并在其中繁殖。33、、不管是传染还是感染，都要不管是传染还是感染，都要以以““感染感染””为为主导词主导词来查找。来查找。““传染传染””不能作为主导词，不能作

4、为主导词，““传染性口角炎传染性口角炎””可以直接查找。可以直接查找。三、关于传染与感染三、关于传染与感染44、对于寄生虫性的感染要以、对于寄生虫性的感染要以“侵染侵染”为主导词为主导词查找，在感染下也可以查找，但不如侵染的查找，在感染下也可以查找，但不如侵染的主导词直接、简便主导词直接、简便。四、肠道感染的分类四、肠道感染的分类11、、A04.7A04.7临床常诊断为临床常诊断为““难辨性难辨性——”——”22、若临床诊断为““肠道阿米巴病肠道阿米巴病””，按分类规则分类于急性肠道阿米巴病。则分类于急性肠道阿米巴病。33、、A08A08旋转病毒性肠炎旋转病毒性肠炎==轮转病毒性肠

5、炎轮转病毒性肠炎四、肠道感染的分类四、肠道感染的分类44、关于、关于A09A09推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎（（11）这个类目与）这个类目与ICD-9ICD-9中的中的009009一样，而且把一样，而且把009009中的亚目内容都融合为中的亚目内容都融合为A09A09，，不再细分，换不再细分，换言之，就是把流行性腹泻、痢疾性腹泻和传言之，就是把流行性腹泻、痢疾性腹泻和传染性腹泻都归类于此。染性腹泻都归类于此。四、肠道感染的分类四、肠道感染的分类44、关于、关于A09A09推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎（（22）在）在IC

6、D-9ICD-9中，我们不使用中，我们不使用009.1009.1推测为传染性推测为传染性病因的结肠炎、肠炎和胃肠炎以及病因的结肠炎、肠炎和胃肠炎以及009.3009.3推推测为传染性病因的腹泻。而测为传染性病因的腹泻。而009.0009.0传染性结传染性结肠炎、肠炎和胃肠炎以及肠炎、肠炎和胃肠炎以及009.2009.2传染性腹泻传染性腹泻还是要分类于传染病中的。还是要分类于传染病中的。四、肠道感染的分类四、肠道感染的分类44、关于、关于A09A09推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎（（33）根据）根据A09A09的注释，的注释，““某些国家中，任何列于某些

7、国家中，任何列于A09A09而无进一步说明的诊断项目可以被假定而无进一步说明的诊断项目可以被假定为非传染性病因，都分类于为非传染性病因，都分类于K52.9K52.9。。””为了与为了与ICD-9ICD-9的原则一致，我们仍执行这一原则。的原则一致，我们仍执行这一原则。四、肠道感染的分类四、肠道感染的分类44、关于、关于A09A09推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎推测为传染性病因的腹泻和胃肠炎（（44））K52.9K52.9是非传染性腹泻，而分类到是非传染性腹泻，而分类到