泌尿、生殖系统医药

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1、泌尿系统TheUrinarySystem第七章内脏学概述泌尿系统组成肾输尿管膀胱尿道泌尿系统教学要求1、掌握泌尿系统各器官的位置、形态和主要结构2、掌握输尿管的行程和三狭窄部位第一节肾一、肾形态蚕豆状、二面二缘肾门肾蒂从前向后静脉动脉肾盂从上向下动脉静脉肾盂肾位于腹后壁，脊柱两侧左T11-L2右T12-L3二、位置肾区：在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区功能固定肾维持肾的正常位置三、肾的被膜三层被膜纤维囊、脂肪囊、肾筋膜四、构造冠状切面皮质肾柱髓质肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂五、肾段第二节输尿管一、行程和分部腹部盆部壁

2、内部（防止尿液返流）二、三个生理狭窄管径0.5~1.0cm(最窄处0.2~0.3cm)1、输尿管与肾盂连接处2、输尿管跨过髂血管处3、壁内段第三节膀胱分四部尖体底颈一、膀胱的形态输尿管口之间的横行皱襞是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志二、膀胱结构膀胱三角位于输尿管口和尿道内口之间的三角区域。无论膀胱充盈还是空虚时均平滑，是肿瘤和结核好发部位。输尿管间襞使膀胱与外界相通第四节尿道一、女性尿道特点：短、直、宽容易引起感染耻骨下弯耻骨前弯二、男性尿道三部分前列腺部膜部海绵体部三个狭窄尿道内口膜部尿道外口两个弯曲生殖系统教学要求1、掌握男、女生

3、殖各器官名称、位置、形态和结构特点2、掌握男、女性结扎部位3、运用学过的生殖基本知识，懂得进行计生宣教第八章生殖系统概述一、组成1、按功能分：生殖腺、生殖管道和附属腺体2、按功能分：内生殖器官和外生殖器官二、功能1、产生生殖细胞2、分泌性激素，维持第二性征内脏学第一节男性生殖系统内脏学阴囊阴茎男性生殖系统组成内生殖器睾丸附睾输精管射精管男性尿道附属腺外生殖器一、内生殖器（一）睾丸1、位置和形态1、白膜与睾丸小叶2、睾丸间质3、精子产生部位与排出体外途径：精曲小管→精直小管→睾丸网→输出小管→附睾→输精管→射精管→尿道→体外2、结构功

4、能：贮存精子的主要场所新月形头体尾（二）输送管道1、附睾2、输精管（四部）（1）睾丸部（2）精索部节育术在此进行（3）腹股沟管部（4）盆部输精管结构睾丸动脉蔓状静脉丛神经丛淋巴管3、射精管（三）附属腺体1、精囊位于膀胱底的后方前叶中叶后叶两侧叶2、前列腺五个叶部栗子形分部：底、体、尖3、尿道球腺二、外生殖器（一）阴囊精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜脏层鞘膜腔壁层（二）阴茎分部：头、体、尾尿道外口尿道球阴茎包皮耻骨下弯耻骨前弯第三节男性尿道三部分前列腺部膜部海绵体部三个狭窄尿道内口膜部尿道外口两个弯曲第二节女性生殖系统内脏学女性生殖

5、系统组成一、内生殖器1、生殖腺卵巢2、输送管道子宫阴道输卵管3、附属腺体前庭大腺二、外生殖器一、内生殖器（一）卵巢1、位置和形态2、结构3、固定装置由一些韧带固定卵巢悬韧带卵巢固有韧带（二）输卵管为肌性管道有两个口腹腔口子宫口分四部1、输卵管漏斗2、输卵管壶腹（受精部位）3、输卵管峡(输卵管结扎部位）4、子宫部(壁内部)（三）子宫1、形态与分部呈倒置梨状分三部子宫颈、体、底子宫颈分阴道部（下1/3）阴道上部（上2/3）子宫内腔分子宫腔子宫颈管子宫口未产妇：光滑圆形经产妇：横形裂口子宫峡在子宫体和颈之间长约1cm的狭窄区域（剖宫产的位

6、置）子宫位于盆腔中央膀胱与直肠之间，正常保持前倾和前屈2、子宫位置1、子宫阔韧带防止向两侧移动2、子宫圆韧带使子宫前倾3、子宫主韧带防止子宫下垂4、子宫骶韧带维持子宫前屈位3、子宫固定装置（四）阴道阴道穹在阴道上部环绕子宫颈阴道部处形成的环形凹陷.在其后方仅隔以阴道壁和其上的腹膜与直肠子宫陷凹相邻.如果在此-陷凹有积血或积液,可经阴道穹后部进行穿刺引流.附：女性乳房1、形态与位置2、结构（1）乳腺15-20乳腺叶输乳管（2）脂肪组织在乳腺叶周围有一些结缔组织纤维束,连接于皮肤和深筋膜之间,称乳房悬韧带,起到支持乳腺的作用.当乳腺癌侵

7、及此韧带时,纤维组织增生,韧带缩短,牵拉皮肤向内凹陷,致使皮肤表面出现许多小点状小凹,类似桔皮,称桔皮样变.乳房悬韧带附：会阴1、尿生殖区容纳外生殖器和尿道2、肛门区含有肛门尿生殖膈上下筋膜会阴深横肌和尿道括约肌。盆膈肛提肌和尾骨肌及其上下的盆膈上下筋膜共同构成盆膈。尿生殖膈坐骨肛门窝在坐骨结节和肛门之间脓肿肛瘘作业1、男女生殖腺、生殖管道与附属腺体有哪些器官？各有何功能?2、男、女结扎部位？结扎后为什么会达到绝育目的而不影响第二性征？