罗盖全防治继发性骨松风湿科用

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1、罗盖全®真正的活性维生素D3预防和治疗继发性骨质疏松的理想选择目　录继发性骨质疏松概况及发病机制糖皮质激素所致骨质疏松及其危害罗盖全®在继发骨质疏松中的应用概况罗盖全显著增加骨密度罗盖全具有免疫调节作用继发性骨质疏松继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病引起继发性骨质疏松症的病因很多，包括：结缔组织疾病内分泌代谢疾病肾脏疾病消化道疾病药物（糖皮质激素）2005年，中国原发性骨质疏松症诊治指南继发骨质疏松的常见结缔组织疾病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮干燥综合征皮肌炎混合性结缔组织病2005年，中国原发性骨质疏松症诊治指南结缔

2、组织病继发骨质疏松的危险因素炎症病程性别糖皮质激素治疗年龄绝经ClinRheumatol.2005Apr;24(2):129-33.Epub2004Sep14.结缔组织病可导致骨质的流失BMD（g/cm2）对照组结缔组织病腰椎L2-4*P<0.05对照组+糖皮质激素-糖皮质激素结缔组织病ClinRheumatol(2003)22:213–217结缔组织病继发骨质疏松的发病机制注：TNF-a—肿瘤坏死因子-α；IL—白细胞介素；OPG—护骨素；RANKL—核因子κB受体活化因子配体；RANK—核因子κB受体活化因子；BestPractResClinRheumatol.2005Dec;1

3、9(6):1065-79.结缔组织病（例如RA）RANKL↑RANK↑OPG↓(-)TNF-a、IL-1、IL-6、IL-11、IL-17↑（+）（-）破骨细胞分化↑破骨细胞绝对数↑骨吸收↑目　录继发性骨质疏松概况及发病机制糖皮质激素所致骨质疏松及其危害罗盖全®在继发骨质疏松中的应用概况罗盖全显著增加骨密度罗盖全具有免疫调节作用糖皮质激素治疗的常见并发症AnnRheumDis.2002Jan;61(1):32-6.糖皮质激素提高骨质疏松的发病率徐胜前等，临床内科杂志，2004，21，11.糖皮质激素治疗显著升高骨折风险，增加患者病残率JBoneandMinerRes,2000;15

4、(6):993～10002.0%0.3%1.3%0.1%0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0非脊椎脊椎骨折发生率糖皮质激素治疗组对照组n=244,235n=244,23533%160%患者骨折发生率与糖皮质激素用量成正比0.991.551.772.592.275.180123456髋骨椎骨骨折危险系数<2.5mg/日2.5-7.5mg/日≥7.5mg/日JBoneandMinerRes,2000;15(6):993～1000糖皮质激素所致骨质疏松的机理Bone.2001;29(6):498-505Bone.2001;29(6):498-505糖皮质激素

5、性激素合成和分泌钙重吸收↓PTH↑PTH敏感性↑钙吸收↓吞噬↑代谢↓增殖↓增殖↑骨吸收↑骨质疏松目　录结缔组织病继发骨质疏松概况及发病机制糖皮质激素所致骨质疏松及其危害罗盖全®在结缔组织病继发骨质疏松中的应用概况罗盖全显著增加骨密度罗盖全具有免疫调节作用维生素D联合钙剂不能预防高剂量糖皮质激素诱导的骨质流失JRheumatol.1996Jun;23(6):995-1000.罗盖全®真正的活性维生素D3罗盖全®无需肝肾羟化激活，免除中间代谢是活性最高的维生素D3罗盖全®用药后2小时即可达到血浆浓度峰值，起效直接、迅速Ｂrandiletal.NephrolDialTransplant

6、.2002;17:829-42.6名健康志愿者先后口服罗盖全和1a(OH)D3后药代动力学模式比较罗盖全1a(OH)D34μg口服n=64μg口服n=6罗盖全®的作用机制罗盖全®作用于甲状旁腺，直接抑制PTH合成和分泌促进小肠对钙的吸收，间接抑制甲状旁腺合成与分泌调节骨代谢促进骨形成免疫调节作用增加骨密度目　录结缔组织病继发骨质疏松概况及发病机制糖皮质激素所致骨质疏松及其危害罗盖全®在结缔组织病继发骨质疏松中的应用概况罗盖全显著增加骨密度罗盖全具有免疫调节作用罗盖全®调节骨代谢，促进骨形成PreventiveMedicine36(2003)243–249.／／ClinNephrol.

7、2005Aug;64(2):98-102.ClinNephrol.2004Apr;61(4):253-60.／／GramJetal,ActaEndocrinol(Copenh).1991Dec;125(6):609-13.罗盖全®减少骨吸收，促进骨形成注：血清N端肽是骨吸收标志物；血清PICP和骨钙蛋白是骨形成标志物GramJetal,ActaEndocrinol(Copenh).1991Dec;125(6):609-13.ElizabethShaneet