8、化湿药和利水渗湿药

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1、芳香化湿药概述定义功效与主治性能特点配伍应用使用注意定义是以化湿为主要功效，常常治疗湿阻中焦的药物，称为化湿药。以气用事脾为湿困脾的功能下降，运化（实证）水湿的能力和消化能力降低。脾主运化水湿停滞脾功能正常，进入到人体的水湿超过脾虚生湿了脾的运化水湿的脾喜温燥而恶湿（虚证）能力。功效和主治化湿和中（化浊和中）化湿和胃功效化湿化湿健脾、化湿运脾；化湿悦脾，化湿醒脾，主治湿浊中阻，湿阻中焦，湿邪困脾，湿浊困脾，湿困脾胃，脾为湿困。性能特点：辛苦温辛味，能行能散，化湿就是使中焦凝结的水湿散掉。辛：芳香气味，强调以气用事，要保护它的芳香气味。苦

2、味。有一部分药物同时是苦温燥湿药。药性来讲，偏于温燥，其中只有一味药，佩兰为平性。归经，治疗的是中焦，归经脾胃。配伍应用：寒热虚实寒湿中阻+温里药湿热中阻+清热燥湿脾虚生湿+健脾补气的药有饮食积滞的+消食的药有气滞的+行气药（不管寒、热、虚，它都可以和行气药组成方剂）有恶心呕吐+和胃止呕的药便溏腹泻比较明显+除湿止泻药苍术辛、苦，温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾—湿阻中焦祛风散寒—风湿痹症，风寒挟湿表症苍术是治疗湿阻中焦或者它有很强的化湿、燥湿作用，湿浊中阻的要药能够消除中焦的湿浊。同时又有一定的健脾作用。脾为什么？胃健运也

3、有利于湿浊的运化和消除双重治疗作用治疗湿浊中阻的基础方，平胃散，苍术作为君药。湿阻中焦，不管寒热虚实都可以以平胃散来加减、化裁平胃散君苍朮臣厚朴佐陈皮使甘草调和诸药苍朮是君药，苍朮有较强的燥湿作用，能运脾燥湿，既能燥内湿，也有辛温发汗，祛除表湿的作用。厚朴为臣，它是苦温药，苦温可以燥湿，厚朴也带一定的芳香特点，也能化湿。君、臣相配合，苍朮厚朴结合，是燥湿运脾的一个常用组合。陈皮为佐药，擅于疏理气机，理气又化湿。厚朴苦，辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿消痰，下气除满。厚朴是一个行气消胀的要药作用的脏腑比较广泛,主要的部位是胃肠主要是

4、消胀，消除气机阻滞引起的脘腹胀满凡是胃肠气滞，不管寒热虚实寒邪凝滞+生姜、干姜这一类温中的药；湿热阻滞+黄连，连朴汤；虚+补脾的药；饮食积滞+消食药配伍；大便秘结、大便不通+泻下通便的，承气汤、大承气汤。藿香中国各地广泛分布，常见栽培。味辛；性微温。归肺；脾；胃经。化湿和胃祛暑解表藿香，作为一个芳香化湿药，治疗湿阻中焦，应用最为广泛，为什么？就是它药性微温，不燥烈，不管偏寒、偏热的，它都是非常适合。所以前人对这味药在芳香化湿药当中，评价是比较高的，说它微温而不热，辛燥而不燥烈，没有明显的不良反应，且作用比较明显。佩兰辛，平归脾，胃，

5、肺经。解暑化湿，辟秽和中。砂仁白豆蔻草豆蔻草果姜科植物的果实或种子团白豆蔻砂仁草豆蔻草果（豆蔻）果实大小小大化湿作用弱强温中作用弱强行气作用强弱止呕作用强弱利水渗湿药概述定义功效与主治性能特点配伍应用使用注意定义以通利小便，排出水湿为主要功效，常用于治疗水湿病证的药物称为利水渗湿药。湿为水之渐，水为湿之积按功效分类利水消（退）肿药利尿通淋药利湿退黄药利水消肿功效利水渗湿利尿消肿主治所有与水湿有关的水肿病症利水渗湿代表药物：茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁利水退肿代表药：香加皮常用的利水退肿的药全部分散在其他章节，麻黄、香薷；商陆、牵牛子；黄芪

6、、白术；桑白皮、葶苈子利尿通淋通过清利湿热来缓解或者消除湿热淋证临床表现：尿频，尿急。而且尿道灼热，疼痛，有的淋漓不畅。比较重的还兼有发热，腰痛，腹部坠胀疼痛等等这样一些症状，也就是相当于现代医学上的尿路感染，急性的尿路感染，肾盂肾炎，尿道炎，膀胱炎，尿结石，膀胱结石等，甚至于包括男性的前列腺的一些炎症，这些都属于淋证的范畴利湿退黄实际上是清利湿热和利胆退黄的一个简称。通过清利湿热加消退黄疸广泛的用于多种湿热证，对湿热黄疸更为适合。临床表现：以皮肤、爪甲、巩膜发黄，小便黄赤，短少，湿热薰蒸了肝胆，胆汁外溢于肌肤这样子导致的一类病证。性能特点性味归

7、经利水渗湿甘淡，平（偏凉）较乱利水消肿没有规律肾，膀胱利尿通淋苦寒，甘寒膀胱利胆退黄苦寒肝胆与水液在体内的代谢有关的脏腑：小便不利主要是肾主水和膀胱的气化功能失常的，脾主运化，肺为水之上源，三焦是水的通道，小肠的分清别浊。配伍应用寒热虚实，主要是针对的利水渗湿药有寒的+温里的药，阳虚的寒+温补的药有热的+清热药虚的，比如说气虚或阳虚水肿+补阳补气药，湿邪偏盛+其他的除湿药，比如说逐水药，燥湿药，化湿药，同类的除湿的药；气机阻滞+行气的药。水湿病证，比如说是痰饮的+化痰的药。腹泻的+止泻药。第一节利水消肿药茯苓本菌核的外皮部(茯苓皮)、近外

8、皮部的淡红色部分(赤茯苓)、菌核中间抱有松根(即“茯神木”)的白色部分(茯神)供