普外科手术分级

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1、普外科手术分级（申精）普外科手术分级一级手术一类胃：1.根治性全胃切除术D32.根治性全胃切除术+联合脏器切除术3.胃肠吻合口溃疡、穿孔修补后再溃疡、残胃癌等再次胃手术4.腹腔镜胃手术肠：5.间置空肠吻合术 6.乙状结肠切除，直肠后结肠吻合术（Duhamel氏手术）7.大肠全部切除术8.先天性巨结肠症手术治疗（包括经腹腔镜手术）9.直肠手术治疗a)腹会阴联合直肠切除术（Miles氏手术）b)拖出式直肠切除术（Bacon氏手术）c)经腹肛门直肠切除吻合术（welch氏手术）d)经腹直肠切除吻合术（Dixon前方手术）（包括吻合器低位

2、切除吻合术）e)全系膜切除直肠癌根治术10.腹腔镜小肠、结肠手术11.经内镜Oddis括约肌切开术脾：12.门静脉高压症分流术：脾肾；脾腔；门腔；下腔静脉，肠系膜上静脉系膜上静脉；下腔静脉“H”型吻合口（包括人造血管移植术）13.腹腔镜脾切除术肝：14.肝切除术：右前后叶、左半肝、右三叶、肝中叶切除术15.同种异体原位肝移植术（相应专业正高主任医师资格）16.腹腔镜肝切除术胆：17.肝内、外胆管空肠吻合术（包括肝胆管整形空肠吻合术）18.复杂性肝胆管结石手术19.胆道再次手术20.肝门部胆管癌根治术21.腹腔镜胆总管手术胰：22.

3、慢性胰腺炎手术23.胰管切开取石，胰胃、胰空肠吻合术24.胰十二指肠切除术25.胰腺移植术26.经内镜下胰胆管支架术血管：27.颈内动脉瘤切除，颈内、颈外动脉吻合术28.颈外动脉瘤切除术29.颈动脉体瘤切除术30.选择性腹主动脉分支造影31.主髂动脉旁路移植术32.腹主动脉瘤切除，人造血管移植术其他：33.胸骨后甲状腺切除术34.巨大盆腔纤维瘤摘除术（包括巨大腹膜后肿瘤）一级手术二类胃：1.倾倒综合症手术治疗2.选择性，高选择性胃迷走神经切断术3.上半胃切除术4.胃底横断吻合术5.根治性全胃切除术D2肠：6.一期经腹会阴肛门成形术

4、7.分期经腹会阴肛门成形术8.高位阴道直肠瘘修补术9.经腹、肛门乙直肠一期切除术（Swenson氏手术）脾：10.贲门胃底周围血管断离术+脾切除胆：11.胆总管空肠吻合12.先天性胆总管囊肿切除术，胆管空肠吻合术13.胆囊癌根治术胰14.胰腺瘘管内引流术15.胰体尾部切除术血管：16.血管内膜剥除术17.动脉栓塞栓子摘除术18.主—股动脉旁路移植术19.股—腘动脉自体大隐静脉移植术二级手术一类胃：1.经腹食管裂孔疝修补术2.根治性次全胃切除术肠：3.吻合器痔环切术4.肠排列术（Noffte氏手术）5.结肠部分切除吻合术6.右半、左

5、半结肠切除术7.直肠悬吊前壁折迭术8.腹膜后肿瘤摘除术肝胆：9.胆囊切除术10.胆总管十二指肠吻合术11.胆总管囊肿内引流术12.脾切除术（外伤性）13.腹腔镜胆囊切除14.腹腔镜阑尾切除血管：15.经腹或腹膜外腰交感神经节切除术16.急性动静脉瘘瘘口修补术17.急性动静脉瘘切除吻合术18.急性动静脉瘘切除自体隐静脉移植术19.慢性动静脉瘘切除，修补血管重建术20.慢性动静脉瘘旷置，动脉人造血管移植术内镜：21.经胰十二指肠镜逆行造影术22.Oddi括约肌切开术或成形术23.经内镜鼻胆管引流术其他：24.腹腔镜疝手术25.乳癌改良

6、或乳癌根治术26.乳腺癌保乳手术27.乳管镜检查活检术二级手术二类胃：1.胃大部切除术(恶性肿瘤除外)肠：2.复杂性肛瘘手术3.经腹结肠息肉摘除术4.痔环切术（1）混合痔环切术（2）内痔环切术肝胆：5.腹腔镜肝囊肿开窗术6.腹腔镜活检术7.胆囊空肠Raux-Y吻合术8.术中胆道镜检查9.术后经窦道胆道镜取石术10.胆总管探查术及T管引流术11.肝脓肿经腹引流术12.急性胰腺炎急救手术13.胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术血管：14.腹主动脉造影术15.四肢动脉造影术16.下腔静脉造影术17.大隐静脉高位结扎+刨吸术18.大隐静

7、脉腔内激光治疗其他：19.腹部损伤剖腹探查术20.颈部囊状水瘤摘除术21.甲状腺次全切除术（非甲亢）22.单纯乳房切除术23.滑动疝修补术24.股疝修补术25.腹壁疝修补术26.绞窄性疝手术27.复发性腹股沟疝修补术三级手术（1）化脓性腱鞘炎切开引流术（2）掌筋膜间隙感染切开引流术（3）颈部脓肿引流术（4）甲状舌管囊肿，瘘管切除术（5）甲状腺腺瘤摘除术（6）弥漫性腹膜炎的剖腹探查术（7）肠梗阻剖腹探查术（8）永久性胃造瘘术（9）胃空肠吻合术（10）幽门环形肌切开术（11）肠套迭复位术（12）小肠切除术（13）阑尾切除术（14）乙状

8、结肠造瘘术（单腔人工肛门）（15）小肠、结肠外瘘闭合术（16）骨盆直肠间隙，脓肿引流术（17）直肠后脓肿引流术（18）髂窝脓肿引流术（19）膈下脓肿引流术（20）盆腔脓肿引流术（21）下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术四级手术（1）清创缝合术（2）浅