口腔科学 问答

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1、yangyapresents1.口腔颌面部的解剖特点及其临床意义（1）位置显露：易遭受外伤，易早发现（2）血供丰富：抗感染能力较强，愈合较快；出血多，局部肿胀明显（3）解剖结构复杂：并发症多（4）自然皮肤皮纹：指导切口（5）颌面部疾患影响形态和功能：先天和后天（6）疾患易波及毗邻部位：颅脑和咽喉2.龋病的临床表现及治疗：（1）浅龋：釉质龋，患者一般无自觉症状。（2）中龋：牙本质浅龋，冷热酸甜敏感，刺激去除后症状立即消失。（3）深龋：牙本质深龋，冷热酸甜或食物嵌塞疼痛。治疗：化学疗法，再矿化疗法，窝沟封闭，修复性治疗3.急性牙髓炎（acutepulpitis

2、）的临床表现：1.剧烈疼痛：自发性阵发性痛，夜间疼痛加剧，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。2.可查及极近髓腔的深龋或其他非龋性疾病。3.探痛。4.温度刺激极为敏感。5.晚期垂直向径叩痛。应急处理方法：开髓引流：局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。4.急性化脓性根尖周炎1、根尖脓肿；（1）患牙自发剧烈、持续性的跳痛，牙伸长，不能咬合；（2）扣痛（++）-（+++）；（3）松动II-III度；（4）根尖部牙龈潮红，不肿，扪痛（5）颌下、刻下淋巴结肿大、压痛2、骨膜下脓肿；（1）持续性搏动性跳痛，自觉患牙高起；（2）扣痛（+++）；（3）

3、松动III度；（4）牙龈红肿，移行沟变平，压痛，深部有波动感（5）全身症状明显，体温身高，发力3、粘膜下脓肿。（1）患牙胀痛，咬合痛减轻；（2）扣痛减轻；（3）松动减轻；（4）移行沟肿胀成半球形，波动感明显（5）全身症状缓解5.慢性龈缘炎的临床表现和治疗1、局限于游离龈和龈乳头；2、牙龈变为鲜红或暗红色，炎症充血可波及附着龈；3、龈乳头圆钝肥大，点彩消失，表面光亮；4、牙龈轻触及出血；5、龈沟深达3mm以上。6.成人牙周炎的临床表现：yangyapresents1.一般侵犯全口多数牙2.牙龈慢性炎症，颜色暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿3.探诊出血

4、溢脓；4.早期：牙周袋形成：袋内壁出血、溢脓。晚期可出现牙齿松动，疼痛，急性牙周脓肿。牙周炎晚期的四大特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙松动7.原发性口腔单纯疱疹的临床特点好发年龄：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月到2岁更多；1.前驱期：下颌下淋巴结，口腔黏膜广泛充血水肿；类似感冒症状2.水泡期：口腔黏膜出现成簇的小水泡，似针头大小3.糜烂期：溃破后大面积糜烂，并可造成继发感染，上覆黄色假膜。4.愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合。治疗：1.全身治疗：抗病毒药物2.对症和支持治疗：消炎、防腐、止痛3.免疫调节剂4.局部用药5.物理疗法6.中医中药治疗7.

5、禁用糖皮质激素8.复发性疱疹性口炎的临床特点1.损害总是以多个成簇的水泡开始；2.一般复发感染的部位在口唇附近，损害复发时总是在原先发作的位置或附近；3.有前驱症状，轻微的疲乏和不适，将要发生复发损害的部位出现痒、张力增加、灼痛、刺痛等症状；4.约在数小时内出现水泡，周围有轻度红斑，随后破裂、糜烂、结痂，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着；9.鹅口疮临床表现和治疗1.多见于新生儿2.好发部位为颊、舌、软腭及唇3.口腔黏膜白色凝乳、斑片治疗：1.局部药物治疗：2%-4%小苏打，常用2.全身抗真菌药物治疗3.增强抵抗力4.手术治疗yangyapresents10.

6、复发性阿佛他溃疡（recurrentaphthousulcer，RAU）的临床表现：1.轻型阿佛他溃疡（MiAU）：1-5个孤立散在的溃疡，直径2-4mm，圆形或椭圆形，边界清。好发于唇、颊。发作时有“红、黄、凹、痛”，溃疡中央凹陷，表面有黄色假膜，疼痛明显。复发有规律性，分为发作期、愈合期、和间歇期。愈合不留痕迹，需1-2周，具有自限性。2.重型阿佛他溃疡（MjAU）/复发性坏死性黏膜腺周围炎/腺周口疮：溃疡大而深，直径10-30mm，深达粘膜下层、肌层，“弹坑状”。单个发生，周边红肿，边界清晰。病程长达数月，自限性。疼痛较重，愈合后留瘢痕。3.疱疹样阿

7、佛他溃疡（HU）：溃疡小而多，直径小于2mm，散在分布，黏膜充血，疼痛较重，溃疡可融合，唾液分泌增加，伴全身症状，愈合后不留痕迹。治疗：局部治疗：主要是消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合全身治疗：对因治疗、控制症状、促进愈合、减少复发11.口腔局麻的局部和全身并发症全身并发症1.晕厥2.过敏反应3.中毒局部并发症yangyapresents1.注射区疼痛和水肿2.血肿3.感染4.注射针折断5.暂时性面瘫6.其他并发症（暂时性牙关紧闭暂时性复视或失明等）yangyapresents12.拔牙术中并发症1、软组织损伤；2、牙根折断；3、牙槽骨损伤；4、口腔上颌

8、窦交通；5、其他损伤：如出血、神经损伤、颞下颌关节脱位、下颌骨骨折