呼吸内科高级357

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1、呼吸内科高级1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共357题，每题0分）1．间质性肺病主要累及 (             )A．肺泡壁   B．小气道   C．小血管   D．叶间胸膜   E．肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分   2．男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绀，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞10.0×109/L。你认为下列哪个诊断可能正确 (         

2、    )A．金黄色葡萄球菌肺炎   B．干酪性肺炎   C．肺炎球菌肺炎   D．克雷白杆菌肺炎   E．支气管扩张   3．根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为 (             )A．闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸   B．闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸   C．继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸   D．闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸   E．自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸   4．慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是 (             )A．应

3、用敏感的抗生素   B．菌苗注射   C．应用祛痰镇咳药物   D．应用支气管扩张剂   E．雾化吸入稀释痰液   5．肺结核临床治愈是指 (             )A．病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失   B．单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上   C．病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常   D．病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活   E．病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活   6．男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症

4、状加重，伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-48mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于 (             )A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒   B．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒   C．失代偿性呼吸性酸中毒   D．混合性酸中毒   E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒   7．下述叙述不正确的是 (             )A．睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种   B．阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻

5、无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动   C．中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失   D．混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停   E．阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失   8．男性，56岁，因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗”来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿，最可能的诊断是 (           

6、  )A．慢性阻塞性肺病、自发性气胸   B．慢性阻塞性肺病并发肺栓塞   C．慢性支气管炎、干性胸膜炎   D．右室梗塞   E．急性肺源性心脏病   9．血源性肺脓肿最常见的致病菌为 (             )A．大肠埃希菌   B．产气肠杆菌   C．金黄色葡萄球菌   D．肺炎克雷白杆菌   E．铜绿假单胞杆菌   10．男，45岁，吸烟史20年，20支/日。今年2月发热，咳嗽，胸透发现右上肺片状阴影，抗感染治疗好转，4月份又类似发作一次，本次自8月中旬以来又发热、咳嗽，胸片又发现右上肺大片

7、致密阴影，给予抗菌治疗未见好转：查体：肺无啰音，白细胞计数11.0×109/L，中性0.80，淋巴0.20，哪项诊断可能性最大 (             )A．肺炎球菌性肺炎延迟消散   B．病毒性肺炎   C．阻塞性肺炎   D．干酪性肺炎   E．支原体肺炎   11．女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小 (             )A．

8、根据失水和心脏情况予以补液   B．给予糖皮质激素   C．气管插管   D．氧疗   E．给予抗生素   12．男性，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、咳脓性臭痰，伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。你认为下列哪一类感染可能最大 (             )A．需氧革兰阴性杆菌感染   B．需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染   C．需氧革兰阴性杆菌感