小儿体温与发热

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1、小儿体温与发热.txt10有了执著，生命旅程上的寂寞可以铺成一片蓝天；有了执著，孤单可以演绎成一排鸿雁；有了执著，欢乐可以绽放成满圆的鲜花。正常体温是多少？　　正常体温是37.2’C左右，这是经过大量的测试得出的结果。这是一个范围而不是一个值。一般来讲这个范围是36.5~37.5℃。所以37.2℃不是2分体温，而是正常的。在这范围都是正常的。这个数值是一个统计学概念，也就是说超过这个范围还有5%的人是正常的。37.6~37.9℃是否正常，这要根据临床综合判断。低于36.5℃对新生儿来说可能是不正常的，但其它对小儿就没有临床意义。

2、大多数家长知道肛温要比口温高0.5℃，腋温要比口温低0.5℃。其实这是一个错误观点。如果测试方法正确，结果相差没有这么大，不信你可以同时测二个或三个部位的体温试一试。我们通过大量的测试否定了这一说法。我们还发现过肛温低于口温的现象。在新生儿还有腋温高于肛温的现象。当测量不准确，39℃的体温测成37℃的也是常事。当你测得体温向医生汇报时，不要自行加上或减去数值。只要将测的得体温及部位告诉医生即可，让医生判断。多少体温算发热？　　一般来说，37.6~38.5℃是低热，38.6~39.9℃是高热，>40℃是超高热。发热只是一个症状，是

3、一个信号，体温增高与疾病严重程度不成正比，也就是说不是高热病就重，低热病就轻，家长不要为高热过份紧张，也不要为肺炎不发热而麻痹。　　小儿体温增高怎么办？　　首先测量体温，发现高热先服用退热药，一般30分钟后体温开始下降，可择时看医生，若高热不退需及时到医院就诊。当发现低热应多次测量并记录。最好每天3次：清晨刚醒，下午5~6：00左右和睡前，测量5~7天后就诊。医生要根据症状，体征及辅助检查来综合判断疾病的情况，所以正确测量体温可以为医生判断病情带来帮助，这样医生判断起来更准确。我们门诊发现部分家长由于小儿体温在37.1~37.5

4、℃波动，而频繁就诊于各医院，进行了许多检查，服用了许多药物，这造成了不必要的浪费，也增加了小儿的痛苦和家长的心理负担。低热的原因很多。一部分小儿是生理现象。如夏天，部分小儿体温在下午可在37.6~37.9℃，但到睡前应下降。如>38℃应引起重视，特别是较长时间的引起这种情况有：风湿，结核及一些变态反应性疾病，所以需要到医院明确诊断。药物退烧法　　退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同的使用原则--　　●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林

5、糖浆、小儿百服宁滴剂等。　　●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。　　●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易造成宝宝腹泻。　　●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使用。　　注意　　不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。更不可为了加强退烧效果，为

6、宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。　　物理降温法　　物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良反应少。　　●温水擦浴　　适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让宝宝舒

7、适平卧，并多给宝宝喝些温开水。　　●酒精擦浴　　使用酒精擦浴时要注意酒精的浓度，一般以30%-50%浓度为宜。酒精不要太凉，温度以32℃-35℃为宜。用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭。通常是先从患儿的颈部开始，自上而下地沿上臂外侧擦至手背。然后经腋窝沿上臂内侧擦至手心。上肢擦完后，自颈部向下擦试后背，擦浴的同时用另一只手轻轻按摩拍打后背，以促进血液循环。最后自髂部开始擦拭下肢，方法与擦拭上肢相同。每个部位擦拭3分钟左右。擦拭腋下、肘部、掌心、腹股沟、足心等部位时停留时间应稍长些，以提高散热效果。　　宝宝皮肤娇嫩，擦浴时动作要

8、轻，不可过度用力，以免损伤皮肤。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖，身体暴露部位不要多，擦拭过的部位及时盖好衣被。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况，应停止擦浴，盖好衣被保温，并及时请医生诊治。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴。　　●头部冷敷　　头部冷敷