病理重点极度简洁版

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1、第一章细胞和组织的适应与损伤1.萎缩:是已发育成熟的细胞、组织或器官的体积缩小。可以伴有实质细胞数量的减少 2.萎缩分类:生理性萎缩、病理性萎缩(①营养不良性萎缩②压迫性萎缩③失用性萎缩④去神经性萎缩⑤内分泌性萎缩) 3.肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大 4.增生:组织或器官内实质细胞数目增多 5.增生分类:生理性增生(代偿性增生,激素性增生)、病理性增生(激素,生长因子过多) 6.化生:一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞类型所代替的过程 7.化生的类型:上皮组织的化生、间叶组

2、织的化生 8.细胞可逆性损伤:即变性,指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有细胞功能低下 9.细胞可逆性损伤分类:①细胞水肿②脂肪变③玻璃样变④淀粉样变⑤黏液样变⑥病理性色素沉着⑦病理性钙化 10.虎斑心:脂肪变心肌呈黄色,与正常心肌的暗红红色相间,形成黄红色斑纹,称虎斑心。 11.心肌脂肪浸润:有时心外膜增生的脂肪组织可沿间质伸入心肌细胞间,称心肌脂肪浸润 12.肝细胞脂肪变机制:肝细胞质内脂肪酸增多、甘油三酯合成过多、脂蛋白载脂蛋白减少 1

3、3.脂肪变:中性脂肪特别是甘油三酯积蓄于非脂肪细胞的细胞质中 14.玻璃样变:细胞内或间质内中出现半透明状蛋白质积蓄 15.玻璃样变分类:细胞内玻璃样变、纤维结缔组织中玻璃样变、细胞动脉壁玻璃样变 16.淀粉样变:细胞间质出现淀粉样蛋白质-黏多糖复合物。HE染色为淡红色均状物,并显示淀粉样呈色反应;遇碘则为棕褐色,在加稀硫酸呈蓝色 17.黏液样变性:细胞间质内黏多糖(葡萄糖胺聚糖、透明质酸)和蛋白质的积蓄 18.病理性色素沉着:色素增多并积聚于细胞内外(含铁血黄素、脂褐素、黑色素、胆红素) 19.病理性钙化:骨

4、和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积(营养不良性钙化、转移性钙化) 20.营养不良性钙化:结核坏死灶、脂肪坏死灶动脉粥样硬化斑块内的坏死区、坏死的寄生虫虫体、虫卵等均可营养不良性钙化 21.转移性钙化:由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃粘膜等处的多发性钙化(甲亢可导致) 22.不可逆损伤分类:凋亡、坏死 23.坏死:以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。以细胞核变化为标志(核固缩、核碎裂、核溶解) 24.坏死类型:凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死.结局:溶解吸收、分离排除、机化与包裹、钙化 25.

5、凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体水解诅作用较弱,坏死区呈黄色,干燥、实质状态 26.干酪样坏死:是凝固性坏死的特殊类型,肉眼观坏死区颜色带黄,质地松软,状似干酪镜下为无结构颗粒状染物 27.液化性坏死:由于坏死组织中可凝固的蛋白质少,或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶,或组织富含水分和磷脂,则细胞组织坏死后易发生溶解液化 28.坏疽:指部分组织大块坏死并激发腐败菌感染(分干性、湿性、气性) 29.凋亡:活体内个别细胞程序性细胞死亡的表现形式,是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞

6、主动性死亡方式 第二章损伤的修复1.按再生能力的强弱将人体细胞分为三类:①不稳定细胞:表皮细胞 间皮细胞 呼吸道和消化道粘膜被覆细胞 男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞 淋巴及造血细胞②稳定细胞:腺体或腺样器官的实质细胞 原始的间叶细胞及其分化的各种细胞 平滑肌细胞 如胰 汗腺 皮脂腺 内分泌腺 涎腺 肾小管的上皮细胞③永久性细胞:神经细胞 骨骼肌细胞 心肌细胞 2.毛细血管的再生过程:血管形成是以出芽的方式,内皮细胞分裂增生形成突起的幼芽,增生后形成一条细胞索后出现管腔,形成新生的毛细血管,进而彼此吻合构成毛细

7、血管网 3.大血管的修复:大血管离断后需手术吻合,吻合处两侧内皮细胞分裂增生,互相连接。但离断的肌层不易完全增生,而由结缔组织增生连接,形成瘢痕修复 4.神经组织的再生过程:脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生。外周神经受损时,如果与其相连的神经细胞仍然存活,则可完全再生。断处远侧段的神经纤维髓鞘及轴突崩解,并被吸收;近侧段的数个ranvier节神经纤维也发生同样变化。然后由两端的神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞、将断端连接。近段轴突向远端生长,穿过神经鞘细胞带吼到末梢鞘细胞形成髓鞘 5.整合素:整合素是细胞表面

8、受体的主要家族。对细胞和细胞外基质的粘附起介导作用 6.肉芽组织:由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽 7.肉芽组织的作用: ①抗感染保护创面②填补创口及其他组织缺损③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物  结局:逐渐转化为老化阶段的瘢痕组织 8.瘢痕组织对机体不利的一面:①瘢痕收缩,使关节挛缩或活动受

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