加速器多叶光栅的QA

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1、加速器多叶光栅（MLC）的QA兴化市肿瘤医院房振羽一、MLC类型和特点二、MLC机械校准三、MLC剂量学的校准四、常规QA内容一、MLC类型和特点内置MLC（西门子、瓦里安、医科达）外置MLC（大恒、东影、拓能、现代）手动MLC电动MLC聚焦特点单聚焦双聚焦不聚焦外置、手动大多为不聚焦MLC安装位置取代上准直器取代下准直器作为第三方准直器MLC安装位置MLC凹凸槽设计BEAMIntensityIntensityIntensityAAAAAABBBBBBTongueGrooveTongue-and-

2、grooveeffectMLC叶片透射及泄漏半影VarianMLC半影较小（MLC距等中心距离近），SiemensMLC半影较ElektaMLC小（叶片双聚焦）叶片边缘剂量分布误差的类型与QA目的系统误差----安装、校准过程外置MLC反复装卸----同中心改变叶片到位精度改变----野边缘剂量改变静态IMRT----靶区剂量改变动态IMRT----子野剂量改变随机误差----治疗过程中TPS中的Margin误差的类型与QA目的校准目的尽可能减少系统误差随机误差控制在正常范围MLC叶片位置检测是M

3、LCQA的核心DMLC的验证有很大难度，但总的来讲还是要在实施放疗前驱动叶片到各位置，生成各种射野形状；与模板进行比较来确定其精度。另外还要在射野内选择点测量位置，以防止叶片的速度不准确造成剂量不准。MLC国标MLC厂标二、MLC机械校准MLC位移的校对MLC射野等中心MLC运动下垂度MLC位移的校对方法：Gantry0°,Collimator0°，所有叶片从最大照射野位置到最大过中心位置，每2~4cm停留，检查叶片水平运动位置与灯光野十字线实际距离，记录误差。Gantry90°、270°分别检查

4、，记录、计算误差。在右上方的二维图中显示了物理尺寸和等中心尺寸的关系，在正常情况下物理尺寸和等中心尺寸约呈线性关系。MLC射野等中心方法：Gantry0°SSD=100cmCollimator90°~270°旋转，检查灯光野十字线成圆的半径≤1mm，使MLC所有叶片在中心处相距5mm,床面置胶片(KODAKX-OmatV)使FSD＝100cm，加上建成块，Jaw10×10cm，Collimator45°、90°、135°及相对角度曝光，冲洗胶片后焦点形成的圆半径≤1mmMLC运动下垂度方法：Col

5、limator0°Gantry分别在0°、90°、180°及270°确认灯光野十字线形成的圆半径≤1mm，胶片平行于Gantry旋转平面分别在Gantry0°、60°、120°、240°及300°曝光，冲洗胶片后焦点形成的圆半径≤1mm叶片倾斜误差检查用灯光野检查用射野检查∣PaQa-PbQb∣≤1mm叶片宽度校准（拓能公司）W1W2W3运行“LeafThickness”，再“Run”，光栅形成厚度校验的走位形状，取得以下三个数据，W1、W2、W3。分别输入W1、W2、W3之间的距离，W1、W2、

6、W3为在等中心平面上实际测量出来的距离。获得W、W1、W2数据的方法有2种：（1）叶片走位，利用光野在等中心平面的坐标纸上获得W1、W2、W3的数据；此方法误差较大。（2）叶片走位，利用射野照射胶片，通过剂量分析仪分析50%等剂量线之间的距离获得W1、W2、W3的数据。三、MLC剂量学的校准（以拓能WIMRT系统为例）1、叶片透射因子和片间漏射因子方法：Jaw10cm×10cmMLC关闭到最小间隙（Gap）0.5mmMU＝80在胶片(KODAKX-OmatV)上画好10cm×10cm，胶片水平放置

7、SSD=100cm，灯光野与胶片方形对齐，胶片针扎标记，加上建成块，MLC在等中心处关闭到最小间隙，照射。冲洗胶片，以拓能WIMRT剂量验证系统软件分析。分析垂直于叶片运动方向的截面曲线，自动得到叶片透射因子和片间漏射因子。为保证测量结果准确可多处取样。取样线叶片透射因子片间漏射因子2、叶片位置校正因子和半影方法：Jaw13cm×13cmMLCY1=Y2=4cm,X1=X2=4cmMU＝80方法如上，分析平行于叶片运动方向的截面曲线，自动得到叶片位置校正因子和半影。为保证测量结果准确可多处取样取样

8、线拓能27对MLC测量结果：叶片透射因子：1.45%叶片漏射因子：2.5％叶片位置校正因子：0.05cm叶片端面半影：0.63cm叶片侧面半影：0.75cm这样的照射野如何控制MLC？这样的照射对MLC提出了高要求？几个问题JAW（钨门）跟随MLC大多数是作为一种特殊的挡野形式，等效方野计算是基于JAW（钨门）的，不进行JAW（钨门）跟随，可出现MLC野形状相同，JAW野不同，等效方野不同，剂量计算偏差，叶片间漏射增加。半影：多数情况下MLC为适应靶区形状其野边缘必然是锯齿形，叶片