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时间:2019-05-29
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1、内二科转科(进修)医生考试题呼吸内科姓名得分一.单选题(共40题,每题2分)1.女性,25岁,1周前高热、肌肉酸痛、乏力,少许咽痛、咳嗽,诊断流行性感冒。请问以下关于流感病毒的描述,哪一项不正确()A.属正粘科病毒,为RNA病毒B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型C.甲型常引起大流行,病情较重D.乙型和丙型引起流行和散发,病情相对较轻E.人类无法获得持久的免疫力2.男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV1/FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为()A.代偿性肺气肿B.老
2、年性肺气肿C.阻塞性肺气肿D.间质性肺气肿E.旁间隔性肺气肿3.关于慢性支气管炎的临床表现,不正确的是()A.咳嗽、咳痰伴有喘息B.咳嗽呈长期、反复、逐渐加重C.疾病早期可无异常体征D.疾病晚期可有肺实变体征E.肺部可出现干湿啰音4.男性,55岁,刺激性咳嗽,呈高调金属音3周。抗生素治疗后无好转,并出现右腋下疼痛,呈火灼样,向右上肢内侧放射,在夜间尤甚,吸烟30年,每天20支。应考虑下列哪一种情况()A.肺癌转移到肋骨B.肺癌压迫肋间神经C.Pancoast癌D.类癌综合征E.肺癌引起的神经肌肉综合征5.女,28岁,反复发作性喘息2年,常于春季发病。发作时两肺广泛呼吸相哮鸣
3、音,X线胸片未见异常。最可能的诊断是()A.喘息型支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.慢性咽喉炎6.女性,24岁,乏力、盗汗、纳差3月余,无咳嗽、低热等。半天前突然大咯血量约500ml,目前禁忌的检查是()A.胸部透视B.胸部平片C.胸部CTD.支支管碘油造影E.心脏超声7.控制哮喘气道高反应性最有效的药物是()A.抗生素B.β2-受体激动剂C.胆碱能受体拮抗剂D.糖皮质激素E.H2受体阻滞剂8.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和镇咳药未见明显效果,胸片未见异常,你的印象诊断是()A.肺结核B.支气管内膜结核C.肺泡
4、细胞癌D.过敏性肺炎E.慢性支气管炎9.男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()A.PaO2正常,PaCO2降低B.PaO2正常,PaCO2升高C.PaO2升高,PaCO2正常D.PaO2升高,PaCO2降低E.PaO2降低,PaCO2升高10.周围型肺癌,最常见的组织类型为:()A.鳞状上皮癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌11.呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的()A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道
5、感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅12.男性,49岁,咳嗽1个月,X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影,疑诊肺癌,应首先用哪种方法进一步检查()A.血癌胚抗原测定B.放射性核素肺扫描C.痰液脱落细胞检查D.胸部CT检查E.经皮肺活检13.关于胸膜渗出液的叙述,下列哪项不正确()A.胸液李凡他试验(-)B.细胞数>500×10500×106/LC.蛋白含量≥30g/L,胸液/血清比值>0.5D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH比值>0.6E.胸液中葡萄糖含量降低0.514.呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因是()A.急性呼吸道感染B
6、.结核性胸膜炎C.心包积液D.精神紧张E.过度劳累15.诊断急性肺脓肿最有价值的是()A.畏寒发热B.咳大量脓臭痰C.白细胞总数及中性粒细胞增高D.痰普通细菌培养阳性E.大咯血16.支气管肺癌最常见的早期症状是()A.发热B.胸痛C.持续性痰中带血D.阵发性、刺激性干咳E.反复肺部感染17.女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为()A.肺结核B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.支气管胸膜瘘18.肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果:pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3-17.6mmol/L,剩余
7、碱-6,你考虑下列哪一项论断正确()A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒,失代偿期C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是19.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施()A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂20.男性,70岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右上肺纤维增殖灶。2周前始出现咳嗽、咯血丝痰,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右上肺阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为()A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.细菌
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