验收表格(正式)

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1、WORD格式-专业学习资料-可编辑落地式脚手架验收表工程名称苏荷枫庭项目施工单位重庆渝洋建设工程有限公司项目负责人刘波监理单位重庆亚太监理有限公司项目监理施工执行标准及编号验收部位：搭设高度：m材质型号序检查检查内容与要求实测实量实验收结果号项目查施工搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗合格一方案有专项施工方案和设计计算书，审批手续完备合格立杆基础经验收合格，有排水措施。合格二基础立杆底部有底座或垫板符合方案要求合格立杆没有因地基下沉悬空的情况剪刀剪刀撑设置符合规范、方案要求合格三撑连墙件按方案要求设置连墙拉结点，连墙件符合规范方案要求。合格步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合

2、规范要求；相邻立杆接驳口须错开不小于500mm，除顶层可采用搭接外，合格四杆件其余接头必须采用对接扣件连接连接大横杆搭接长度不小于1m，等间距设置3个旋转扣件固定合格纵、横水平杆与立杆正确连接，扣件紧固力矩符合规范合格脚手施工层满铺脚手板，不得有探头板，固定可靠合格五板与1.2m高的防护栏杆和180mm的挡防护脚手架施工层搭设不低于合格脚板，并用密目安全网防护栏杆六材质钢管及扣件有出厂质量合格证，无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀合格架体脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭合格-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑七安全施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护，合格防护并符

3、合方案要求八通道通道（斜道）搭设符合规范、方案要求合格九卸料严禁使用钢管作支撑系统，做到了防护工具化定型化合格平台卸料平台搭设符合方案设计要求；并已挂限定荷载标牌的验收结论：年月日验收施工单位意见：监理单位意见：建设单位意见：主体签名监理工程师：项目负责人：盖章年月日年月日年月日-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑1-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑悬挑式卸料平台验收表工程名称参加验收人员分包单位分包负责人施工执行标准及编号安全生产实施标准-GC003-2008验收部位序检查检查内容与要求验收结果号项目施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗资料有施工

4、方案，具体和指导性强，有设计计算书，审批手续完备一部分各种材料、设备、工具合格证、材质证明有安全操作规程及安全技术交底记录卸料平台是否水平卸料平台外口略高于内口卸料卸料平台槽钢根部是否与建筑物锚固二平台钢丝绳必须采用卸扣与预埋环进行连接稳定预埋钢筋环处双向木楔加固，并钉钉子加固钢丝绳绳卡数量不得少于3个，绳卡间距不少于6倍钢丝绳直径卸料平台是否外架连接卸料平台两侧防护栏杆三安全通道木板是否牢固防护卸料平台是否张挂限载牌和验收牌验收人员签名验收结论：年月日技术负责人意见：-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑年月日-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑2-精品

5、资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑悬挑式脚手架验收表工程名称苏荷枫庭项目施工单位项目负责人监理单位项目监理施工执行标准及编号验收部位：搭设高度：m材质型号：序检查验收号项目检查内容与要求实测实量实查结果施工单位有专业资质，架子工经培训持证上岗资有施工方案，具体和指导性强一料有设计计算书，审批手续完备部脚手架分段搭设分段验收，资料齐全分有安全操作规程及安全技术交底记录外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接，不得采用扣件连接架体悬挑梁安装符合设计要求二稳立杆底部牢固定架体与建筑结构拉接，垂直不大于二步，水平不大于三跨施工层外侧设置1.2高防护栏杆和18cm高的挡脚板安全架体外侧

6、用密目式安全网严密封闭三防脚手板满铺、牢固，不得有探头板护作业层下用平网严密防护四荷载脚手架荷载不得超过规定验收结论：年月日施工单位意见：监理单位意见：建设单位意见：验收主体签名盖章监理工程师：项目负责人：年月日年月日年月日-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑3-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑模板工程验收表工程名称施工单位项目负责人监理单位项目监理施工执行标准及编号-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑验收部位：序检查号项目安全一施工方案层高：m安装日期：检查内容与要求验收实测实

7、量实查结果模板工程专项安全施工方案（或设计）审批手续完备有效并根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8米，或跨度超过18米，施工总荷载大于10KN/M2，或集中线荷载大于15KN/M的模板支撑系统已组织专家论证。-精品资料分享---WORD格式-专业学习资料-可编辑支架模板的立柱材料符合方案要求立立柱基础必须坚固，满足立柱承载力要求二柱立柱底部应铺设木垫块，钢管立柱应采用底座构件稳定立柱