专业知识-基础护理学2

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1、专业知识-基础护理学2粉笔公考·官方微信目录考点十三：与排尿相关的护理技术...........................................................................................2考点十四：与排便有关的护理技术...........................................................................................3考点十五：脉搏与血压的评估与测量......................................

2、.................................................5考点十六：高热病人的护理.......................................................................................................9考点十七：常用抢救技术..........................................................................................................13考点十八：

3、临终患者的生理与心理护理.................................................................................201考点十三：与排尿相关的护理技术（一）导尿术1.女病人导尿：初步消毒，顺序：上→下，由外→内再次消毒，顺序是由上→下，由内→外→内2.男病人导尿：左手持无菌纱布包住并提起阴茎，使之与腹壁成60°（使耻骨前弯消失，以利插管）3.插管深度男性：插入20～22cm，见有尿液流出在插入1～2cm女性：插入4～6cm,见有尿液流出在插入1cm4.注意事项（1）为女病人导尿时，若尿管误入阴道，应换管

4、后重新插入（2）对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不超过1000ml（二）留置导尿术1.见尿液流出后在插入7～10cm2.气囊导尿管应注入无菌生理盐水5ml后加紧气囊末端，以证实导管已固定再外固定3.引流管应留出足以翻身的长度4.集尿袋妥善固定于低于膀胱的高度（三）导尿护理措施1.保持引流通畅2.防止逆行感染：保持尿道口清洁，每日消毒1～2次；定时更换集尿袋、记录尿量，贮尿袋引流管位置应低于耻骨联合；定期更换尿管3.离床活动时导尿管及贮尿袋应妥善安置4.鼓励多饮水，认真观察，每周查尿常规5.拔管前采用间歇式引流夹管方式，一般每3～4小时开放一次例：下列有关导尿的注

5、意事项，哪项不正确？（）2A.女病人导尿误入阴道，应更换尿管重新插入B.若膀胱高度充盈，第一次放尿不超1000mlC.长期留置尿管的要每周更换集尿袋一次D.长期留置尿管的每日更换导尿管一次例：王先生，78岁，身体极度虚弱，自己无力排尿，导尿时如一次放尿量过多会导致血尿产生，原因是（）A.腹压急剧下降，大量血液滞留于腹腔血管内B.膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血C.血压下降，虚脱D.尿道粘膜损伤E.放尿时操作不当、损伤尿道内口考点十四：与排便有关的护理技术1.大量不保留灌肠（1）灌肠溶液量及温度①量：0.1%～0.2%肥皂水或生理盐水、成人500～1000ml，小儿20

6、0～500ml②温度：39～41℃，降温为28～32℃，中暑4℃（2）距离：桶内液面距肛门40～60cm肛管置入深度7～10cm保留时间5～10min（3）体位：左侧卧位（4）禁忌证及注意事项禁忌症：急腹症、妊娠、消化道出血，严重心血管疾病；注意事项：降温灌肠应保留30min后排出；灌肠过程中如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠32.小量不保留灌肠（1）液体：“1.2.3”溶液：50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml（2）卧位：取左侧卧位；液面与肛门距离<30cm；肛管插入深度为7～10cm；灌肠后嘱病人平卧，保留溶液10～20

7、min后排便3.保留灌肠（1）插入直肠15～20cm；尽可能保留1h以上（2）阿米巴痢疾多在回盲部，则取右侧卧位（3）肠道感染的病人，最好在晚上睡觉前灌肠肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均不宜保留灌肠例：行大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.50～100mlB.100～200mlC.200～500ml4D.500～1000ml例：护士在为某患者进行清洁灌肠过程中，患者出现心慌、冷汗、剧烈腹痛，护士应该（）A.移动肛管B.停止灌肠C.协助患者平卧D.嘱患者张口深呼吸E.降低桶内液面高度例：小量不保留灌肠