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1、氯胺酮与抑郁症查找资料PPT制作姚磊查找资料PPT制作与优化钱雅竹整理优化PPT展示与回答黄玉敏分工介绍背景介绍新药——氯胺酮总结提纲123背景介绍概况抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。单相性抑郁症(即重性抑郁症和精神抑郁症)、适应性障碍、轻微抑郁症、季节情感性精神障碍(SAD)，经前期焦虑症(PMDD)、产后抑郁症、非典型抑郁症及双相性精神障碍、躁郁症等1、定义2、分类又称躁狂抑郁症：一种能够引起患者心情大起大落变化的疾病。患者的心情

2、可能就会有极度亢奋突然转变为极度忧伤抑郁，即在心情的两极间波动。平时患者则是正常的。3、双相抑郁症精力减退抑郁心境兴趣丧失自我评价低抑郁症睡眠障碍食欲下降自杀观念精神运动迟滞抑郁症背景介绍临床症状脑中单胺递质去甲肾上腺素(NE)和5羟色胺(5-HT)功能不足环境及个体心理因素——行为认知、精神卫生等背景介绍发病机制单胺递质理论神经递质理论单相性抑郁症(即重性抑郁症和精神抑郁症)、适应性障碍、轻微抑郁症、季节情感性精神障碍(SAD)，经前期焦虑症(PMDD)、产后抑郁症、非典型抑郁症及双相性精神障碍、躁郁症等神经回路学说背

3、景介绍现状世界卫生组织2005年统计，各种抑郁症的患病率约占全球人口的11%。在中国，目前抑郁症的患病率约为3%～5%，抑郁症患者估计有3600万人。抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。而在现有抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关药物治疗。抑郁症在我国造成的直接经济负担约为141亿元，间接经济损失约481亿元，总经济负担达到621亿元。背景介绍现状图一：2007~2011年全球抗抑郁药物市场规模

4、背景介绍现状图一：2005~2011年我国抗抑郁药物市场规模及增长率心理学治疗光疗法睡眠剥夺法电休克治疗音乐疗法运动疗法药物治疗背景介绍治疗方法19701980199020041950-1960发现第一代抗抑郁药TCAs、MAOIs“单胺假说”和抑郁患者脑中缺少5-HT和/或NE的假说得到明确双重作用的抗抑郁药被研发出来请在此添加文字新的抗抑郁药SSRIs被研发出来新的可能的药物靶点被发现背景介绍药物治疗——抗抑郁药的发展三环类抗抑郁药（TCAs）第一代抗抑郁药。TCAs阻断突触前膜对神经递质5-HT、NE的再摄取——减

5、少对5-HT、NE的摄取——提高在突触间隙中的浓度——加强神经传导——抗抑郁非三环类抗抑郁药SSRIs、SNRIs、NDRIs、SARIs、NaSSAs等。新一代抗抑郁药，曲唑酮、马普替林、阿莫沙平、舍曲林、米氮平、帕罗西汀、氟西汀等单胺氧化酶抑制药（MAOI）抑制MAO——5-HT、NE、DA等神经递质氧化脱氨降解作用减少——单胺在组织中、神经元突触间隙中含量增多，浓度升高——治疗抑郁症其他神经营养因子类抗抑郁药植物类抗抑郁药P物质拮抗药抗抑郁药背景介绍药物治疗——抗抑郁药分类新药——氯胺酮必要性Existingthe

6、rapiesformajordepressionandbipolardepressionhavealagofonsetofactionofseveralweeks,resultinginconsiderablemorbidity.Exploringpharmacologicalstrategiesthathaverapidonsetofantidepressanteffectswithinafewdaysandthataresustainedwouldhaveanenormousimpactonpatientcare.R

7、easonsforthislackofbettermedicationsofDepressionSo…WeneedanewDrug!新药——氯胺酮发现过程Forexample,postmortemstudieshavereportedalteredNMDA-receptorcomplexesinthebraintissueofpatientswithDepressionHowtobegin?Converginglinesofevidencesuggesttheroleoftheglutamatergicsystemint

8、hepathophysiologyandtreatmentofmooddisorders.ParticularlytheN-methyl-D-aspartate(NMDA)–receptorcomplex—mayplayanimportantroleinthepathophysiologyofDepressionAt