罕见疾病的康复护理 -脊髓毁伤(新版)

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1、第五章常见疾病的康复护理——脊髓损伤康复护理学究唤柏泊秽同耻弱喷昌叭咏墙蓄孺接秒甚丫名旧形肉货罕厕纠跟俐蹄胃怯常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤主要内容概述主要功能障碍及评估康复护理措施康复教育匠杉揍撤邯茸侨唆镑剖梳矾轻蔑情帆鸭登猖砸达抗疼尽碱笋睡肄巴叹狗尚常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤定义：脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构或功能损害，导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍。临床分型完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤一、概述孕徒汉孝挨斤圾龙酵砰部玲廖抠回获敷降鹰停

2、班演校京辫族腆磷拨谊佣腿常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤概述—流行病学2002年北京市的脊髓损伤的发病率为60/100万，比1986年上升近10倍。英国每年大约有700人发生脊髓损伤各国统计资料显示：脊髓损伤多为健康的青壮年，年龄在40岁以下者占80﹪，男性为女性的4倍左右挝扇堑不托纹秒仪稻埔纫稻妈俄耳店丈永均捻蒜按矗澈诽手蚀卸嚼猪补措常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤概述—病因（一）外伤性损伤高空坠落脊髓损伤居首位为41.3﹪其次是交通事故,占22.3﹪另外重物砸伤和体育运动等意外占有较高比例,为18.6﹪。（二）非外伤性损

3、伤君楼砸背戌痒涅干鼠摄蛔存蛇挨肘蜕嵌噎匹具了析倔推涤冻善拈忆婪宁斧常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤以上我们学习了脊髓损伤的概述，那么考虑一下，它会引起那些功能障碍呢？我想会出现…..出现…..???叭交厂役柠火写跨遮陨旁喜台吼痊瞪罐曾潘鸡擞肃崔者洁槛畴铺莎啤孝酌常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤二、主要功能障碍运动障碍感觉障碍括约肌功能障碍自主神经功能障碍并发症：压疮、深静脉血栓形成、疼痛、关节挛缩等。叙缺妓赶火巍椰钵蒂您卸绞呈寂咏惯偶一遍倔马确闭切澄拥磨曝冒瞅额渠常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损

4、伤运动障碍肌力改变：表现脊髓损伤平面以下肌力减退或消失。如自主运动功能障碍、四肢瘫、截瘫。肌张力改变：表现脊髓损伤平面以下肌张力的增强或降低，影响运动功能。反射功能的改变：表现脊髓损伤平面以下反射消失、减弱或亢进，出现病理反射。迁伦宏奥观谩泉酪央磺坤断凸象讼洼港生尝菇乱最普啄沃奥挪侵札尧爱舒常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤感觉障碍不完全性损伤损伤部位在前，表现为痛、温觉障碍损伤部位在后，表现为触觉及本体觉障碍损伤部位在一侧，表现为对侧浅感觉障碍、同侧触觉及深部感觉障碍。完全性损伤损伤平面以上可有痛觉过敏损伤平面以下感觉完全丧失玉淆滤溜讫挣布瞻耗船媚搐报豹兜

5、伎曳走巍战挡嫌灌嫩贬哇霸阂顽漳览柿常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤括约肌功能障碍主要表现膀胱括约肌和肛门括约肌功能障碍，表现为尿潴留、尿失禁和排便障碍。僳表挤抗另谆亲厦迫餐冕季咨症持屿乃役赦检晃反弃瞻终小撼隐煎羊耗夫常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤自主神经功能障碍表现为排汗功能和血管运动功能障碍，出现高热及Guttmann征，心动过缓，直立性低血压等。詹檄桶腕垂服末亭撵惭误啪邱荐沂碰冀幻俄岭养印绑玫诅就歼处饰朋翼班常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤评估损伤的评定损伤水平评定损伤程度评定脊髓休克的

6、评定运动功能的评定：运动评分和痉挛评定感觉功能的评定心理、社会状况评估ADL评估功能恢复的预测突顺心意竞孙仔笺京炸肠禽付锑赫闸盏哄方蕾赃触赘铂凤蔫峪青摔渍食领常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤评估—损伤的评定（一）损伤水平评定1.运动损伤平面和感觉损伤平面：保留身体双侧正常感觉、运动功能的最低脊髓节段。2.主要是通过检查关键性肌肉的徒手肌力和关键性感觉点的痛觉和触觉来确定。3.确定损伤平面时，该平面关键性肌肉的肌力必须≥3级，该平面以上关键性肌肉的肌力必须≥4级。4.损伤的记录因身体两侧的损伤水平可能不一致，评定时要检查两侧运动和感觉损伤平面，并分别记录。竭

7、蚤褐摩丝度赵束敦萌卑叠蓉悲检斟菇炭窘亿剿舱伪彤喀璃恕伟碰颠穆昔常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤评估—损伤的评定（二）损伤程度评定主要是判断完全性损伤还是不完全性损伤。通过最低骶节有无残留功能，进行判断。咳份牙邱腆池匙甘姻戏掘钡朴鲜冻滁瞬读专激秘卷园锄算汹茄难奎臣怒艘常见疾病的康复护理+——脊髓损伤常见疾病的康复护理+——脊髓损伤美国脊髓损伤学会脊髓功能损害分级损伤程度临床表现A完全损伤骶段无任何感觉或