皮肤skin组织学与胚胎学

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1、皮肤Skin人体最大的器官两层:表皮和真皮皮肤附属器:汗腺、皮脂腺、毛和指（趾）甲功能:保护感觉（丰富感觉神经末梢)调节体温概述：一、表皮(Epidermis)角化的复层扁平上皮两类细胞:角质形成细胞keratinocyte非角质形成细胞non-keratinocyte黑素细胞、郎格罕细胞、梅克尔细胞1.表皮的分层五层:从基底面向游离面基底层stratumbasale棘层stratumspinosum颗粒层stratumgranulosum透明层stratumlucidum角质层stratumcorneum（1）基底层strat

2、umbasale一层立方或柱状细胞*基膜，半桥粒*胞质内丰富的游离核糖体－嗜碱性，角蛋白丝（张力丝）*分裂增殖力强*更新表皮细胞（2）棘层stratumspinosum*4～10层棘细胞，细胞多突起，多边形，核圆*细胞间有桥粒连接*游离核糖体*角蛋白丝束*EM：细胞周边有板层颗粒(糖脂和类固醇)，以胞吐方式排到细胞间隙，形成膜状物。（3）颗粒层Stratumgranulosum3～5扁平的梭形细胞*LM：透明角质颗粒，嗜碱性强，无膜包的均质颗粒，富含组氨酸，角蛋白丝常深入其中。*EM：板层颗粒增多板层颗粒:与胞膜融合，释放内容物

3、到细胞间隙中，形成屏障。（4）透明层Stratumlucidum2～3层扁平细胞组成*无毛的厚皮肤中易见*胞质均质，透明，嗜酸性*细胞界限不清，无核、无细胞器*大量的角蛋白丝浸埋在致密均质的基质中（5）角质层Stratumcorneum多层扁平的角质细胞*LM：无核的死细胞，完全角化，均质嗜酸性*EM：充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物（透明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质）*细胞膜因内面有一层外皮蛋白因而坚硬。*脱屑:浅表细胞间的桥粒消失，细胞连接松散，脱落。*能耐受机械和化学刺激2.表皮的角化表皮从基底层到角质层，实际是角

4、质形成细胞增殖、分化、脱落的动态变化过程，保持皮肤的结构和厚度。角质形成细胞形成角蛋白，变成角质细胞的过程。3.非角质形成细胞黑素细胞melanocyte郎格罕细胞Langerhanscells梅克尔细胞Merkel’scells体积大，有长突起位于基底细胞和棘细胞之间（1）黑素细胞melanocytes角质形成细胞黑素颗粒黑素体起源于神经嵴胞质中含黑素体，其中有酪氨酸酶酪氨酸酪氨酸酶黑色素……黑素颗粒决定皮肤颜色的重要因素之一黑色素吸收紫外线，保护皮肤人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅主要取决于黑色素细胞合成黑色素的

5、能力与黑色素颗粒的分布。（2）郎格汉斯细胞Langerhanscells主要位于棘层LM:呈星形，有树枝状突起核深染，胞质清亮EM：伯贝克颗粒颗粒呈杆状，中等电子密度，其一端或中间部可有电子透明的膨大。参与郎格汉斯细胞摄取、处理和呈递抗原的全部过程。（3）梅克尔细胞Merkel’scells位于基底层,短突起EM:基底部胞质内含有许多致密核心的小泡。功能不清，可能是接受机械刺激的感觉细胞二、真皮（Dermis）1.乳头层papillarylayer薄层疏松CT真皮乳头:加强了表皮与真皮的连接丰富的毛细血管和神经末梢（触觉小体）2

6、.网织层reticularlayer厚，不规则致密CT皮肤更有韧性和弹性多血管、淋巴管和神经（环层小体）胎斑三、皮下组织Hypodermis疏松结缔组织＋脂肪组织连接皮肤与深部组织维持体温，缓冲外来压力皮下注射四、皮肤附属器（Skinappendages）毛汗腺皮脂腺指（趾）甲由表皮衍生1.毛hair分布结构:上皮CT毛干毛根包于其外的鞘状结构毛囊毛球底部CT突入毛乳头营养作用上皮根鞘CT根鞘毛球毛母质毛乳头毛根立毛肌－平滑肌立毛肌收缩使毛发竖立“鸡皮疙瘩”皮脂腺sebaceousglands位于毛囊和立毛肌之间泡状腺－短导管－

7、开口于毛囊的上部外周部:基底细胞小，增殖力强中央部:成熟的腺细胞含丰富的脂滴近导管处腺细胞解体，成为皮脂润滑皮肤受性激素调节，青春期分泌活跃皮脂腺3.汗腺Sweatglands两类:外泌汗腺和顶泌汗腺（1）外泌汗腺eccrinesweatgland分布于真皮和皮下组织分泌部和导管部分泌物:水，氯化钠，尿素，氨和尿酸等（2）顶泌汗腺apocrinesweatglands(大汗腺)分布于腋窝，乳晕，阴部等分泌物:粘稠，含蛋白质、脂类等被细菌分解后产生特殊的气味－狐臭分泌受性激素影响，青春期活跃汗腺小结1.掌握皮肤的结构，表皮的角化过

8、程2.了解黑色素细胞和朗格汉斯细胞的分布、结构和功能3.了解皮脂腺和汗腺的结构、功能4.了解毛发的基本结构和毛发的生长Thankyou