13.历久弥新 铸就经典VOL150324285

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1、各位老师，大家好！今天我给大家带来一个关于止痛治疗的话题。1近年来，随着生活水平的不断提高，人们更加关注个人的健康状况和生活质量。最近研究数据结果可见，骨骼肌肉痛是最常见的症状，发病率最高可达45.4%。但是，其治疗状况却令人堪忧，只有74.5%的患者接受治疗，其中，仅有35.7%的患者治疗有效。此外，还有调查结果表明，50%以上的患者治疗不恰当。2那么，为什么疼痛治疗现状会如此？究其原因，主要包括三个方面，一是止痛治疗效果不佳，二是出于安全性问题的担忧，导致患者治疗时自行停药，治疗疗程不充分，最后，患者用药依从性差导致治疗不充

2、分。3要解决上述问题，我们可以选择全球120个国家上市，处方量高达4亿的扶他林片剂，包括经典的肠溶片和全新缓释剂型。其中，经典的肠溶片采用先进的肠溶包衣技术，减少对胃粘膜的直接刺激，2小时即可达峰值。而全新缓释剂型是采用独特的蜡基质骨架与凝胶包衣缓释技术，5小时达峰，血药浓度平稳，一天一次用药，用药依从性更好。因此，扶他林的片剂可以全面解决疗效不足，安全性担心和依从性差的止痛治疗的三方面问题，从面显著改善止痛治疗的现状，提高患者的生活质量。4那么，讲到这里，可能有人要问了，你说扶他林片剂有这些优势，那它在临床止痛治疗的表现如何呢

3、？接下来，我会用一些临床研究的循证证据来进一步证明扶他林的卓越的止痛疗效和良好的安全性与顺应性。5首先我们看一下关于扶他林疗效的临床数据。6双氯芬酸的一个的药理优势就是其可以迅速向组织中转移，导致药物在炎症部位的高深度聚集。这是在10名类风湿、骨关节炎患者进行的药代动力学实验，可以看到，给药后平均4小时关节滑液中药物浓度高于血浆药物浓度，并维持12小时，从而保证局部炎症组织中药物达到高浓度聚集，有效缓解症状。7NNT是指每出现一个达到疼痛至少缓解50%的患者所需要治疗的平均患者数量，其中，NNT值越小，止痛疗效越好。这是发表在牛

4、津疼痛网站上的常用止痛药物的NNT值，从中可以看出扶他林®常用剂量100mg、50mgNNT值最低，表明镇痛疗效最强，超过其他常用的NSAIDs,例如罗非昔布，布洛芬和塞来昔布等。8接下来，我们再看一下扶他林片剂的安全性的临床数据。9另外，从作用机制来看，因为扶他林和塞来昔布具有相似的COX-2的选择性，所以两者具有相似的胃肠道安全性。并且包括CLASS研究，SUCCESS研究，VIGOR研究等多项大型循证医学试验均证实，扶他林、塞来昔布的胃肠道安全性无统计学差异。10扶他林的胃肠道安全性在上市后多项研究证实。一项日本进行的大规

5、模上市后研究中，共收集6年期间来自于3965个医疗部门数据。其中一半以上用以治疗类风湿关节炎等骨骼肌肉系统疾病。治疗周期多为一个月或少于一个月．８３％患者为１６-６４岁，其中１５％为超过６５岁的老年患者．８２％患者每天服药剂量为7５毫克。研究结果显示，使用扶他林患者胃肠道耐受性良好的比例是99.37%,胃肠道不良反应发生率为6.63%。大多数患者在获得良好疗效的同时，可以良好耐受扶他林。11当增加剂量时对耐受性进行综合评价，可以看到无论是75mg/日，100mg/日，还是150mg/日，扶他林的耐受性无差别。12第三部分，我们再

6、看一下扶他林片剂的顺应性方面的数据。13一篇关于给药频率与用药依从性间的关系的系统回顾性研究，通过检索1986-2000年间发表于MEDLINE®,Psychlnfo®,HealthStar,Health&PsychosocialInstruments和theCochraneLibrary上的文献，纳入的研究仅限于那些应用客观公正的方法监测依从性的研究。研究结果发现，每天一次的服药方案，患者依从性显著高于每天服药三次或四次。分析显示每天更少的服药次数能获得更高的依从性。14此外，通过计算各种常用止痛药物的日治疗费用，我们可以看到

7、，无论是骨关节炎还是类风湿关节炎，扶他林缓释片的日治疗费用最低，因此，扶他林缓释片相比其他止痛药物，效价比高，长期治疗费用更经济。15综上所述，扶他林片剂的临床研究数据更进一步验证了为什么扶他林自92年进入中国在医生和患者中拥有很高的知名度。做为一个经典的“老药”成份，其卓越疗效，可靠的安全性和良好的顺应性，都为您选择扶他林提供了更加充分的理由。16这是扶他林®乳胶剂的简要处方资料。1718