医改座谈会提纲

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1、座谈会提纲：一、医药卫生改革过程中对基层服务能力的提升有何体现？1.基础设施进一步完善，卫生布局得到科学规划。新院建设方面：镇党委政府及卫生局投入1000余万元实施新院搬迁计划，新的里岔镇卫生院总占地面积4667平方米，分主体楼、室外两部分；主体楼设有心脏康复中心、冠心病监护病房、心脏特色内科、温馨妇科、特检科、放射科、中医科等医院所需设置的各个科室；室外设有停车位、健身区、回廊、凉亭等配套设施，新院的建成使用将极大改善全镇居民的就医环境，更好的促进全镇卫生事业的发展，更好的造福全镇广大人民群众。一体化中心卫生室方面：共投入8

2、0多万元，先后新建及改扩建对王乔、前朱陈沟、肖家村、良乡、河北、孙家庄等六处一体化中心卫生室，实施“六统一”管理，极大改善了全镇就医环境，缩短就医半径，赢得群众对医改的信任与好评；2.设备得到进一步完善，医疗水平显著提高医改以来，医院先后引进飞利浦彩超、大型全自动生化检测仪、超声经颅多普勒血流分析仪、电脑化多导联心电工作站、24小时动态心电图、24小时动态血压仪，上述设备的使用对提高我院卫生服务能力奠定了重要的硬件基础。3.通过全科医师规范化培训，培养出一批具有良好职业道德、敬业爱岗，在社区临床医疗、疾病预防控制、疾病康复、卫

3、生保健、健康教育与计划生育技术指导6个方面提供优质技术服务，并达到卫生部《全科医学科医师培养标准》和胶州市卫生技术全科医学系列评审标准要求的全科医师，并加强医院内科、妇科、检验等重点科室人才培养，使其成为基层卫生服务的骨干力量。4.落实医疗保障制度，实施基本药物制度。医改工作启动三年来，认真落实新型农村合作医疗政策，加大政策宣传力度，开展卫生室农合门诊网络直报。通过早宣传、早发动、早参合等多种举措，参保率稳定保持在99%以上；通过简化报销手续，提高报销效率等措施，实行“一站式”服务，现场结报方便了辖区参合群众，2009年-20

4、11年共为5157名本院患者报销，报销金额达453余万元，有效降低了群众看病负担。2012年4月1日实施一般诊疗费报销项目，至8月底共为2760人次报销。实施基本药物制度以来，零差率销售政策被群众高度认可，门诊人次逐年提升，规划内村卫生室实施基本药物制度，均配备使用国家基本用药目录药物，网内招标采购，严格实施零差率销售，大大降低了患者药品费用。2012年截止8月份门（急）诊1523人次，较去年同期提升95.5%；药品收入占医药收入比重为43.1%，较去年同期下降8.2%。5.推进公共卫生项目，健康服务模式得到转变医改启动以来，

5、我院充分调动各科室积极性，成立专管科室，安排专职人员，创新健康服务模式，变被动为主动，并依托先进的电子档案管理系统，将公共卫生项目与站点日常工作相融合，稳步推进公共卫生服务项目。6.创新手段，充分调动医务人员的工作积极性。一方面除实行绩效工资外，积极探索新的激励措施，充分调动医务人员、特别是业务骨干的积极性。另一方面提高乡医待遇。配套资金，提高村卫生室补贴标准，明确乡医的身份，为乡医建立养老保障机制，消除他们的后顾之忧。二、基层医疗卫生机构补偿机制落实的怎样？1.基层医疗卫生机构的专项补助经费落实到位。（1）、上级卫生生部门及

6、镇政府对卫生院基本建设和设备购置等发展建设支出过程中进行足额安排。（2）、基本公共卫生服务经费得到落实。2011年起，上级卫生部门会同财政部门按照不低于人均25元的标准落实基本公共卫生服务经费，建立稳定的基本公共卫生服务经费保障机制。并建立健全了绩效考核机制，财政部门根据我院服务数量和质量等绩效将基本公共卫生服务经费及时足额拨付到我院。（3）、上级财政部门根据市政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划　对我院人员经费（包括离退休人员经费）、人员培训和人员招聘所需支出进行了合理安排补助。　　2、收费项目、收费标准和医保支

7、付政策得到有效调整。医改启动三年以来，我院严格落实上级部门政策逐步调整本机构收费项目，将现有的门诊挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、耗材费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。3、经常性收支差额的补助得到进一步落实。医改工作启动以来，上级主管部门通过在年度预算中足额安排，实行先预拨后结算，并建立起稳定的补助渠道和长效补助机制等一系列举措。对卫生院经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分进行补助。三、怎样推进公立医院改革“以药补医”机制？1、推进支付方式改革，即通过在总额控制下实行按病种、按疾

8、病分组、按人头等支付方式改革。2、调整医疗服务价格体系，遵循医疗技术服务的内在规律，按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材的价格，降低大型医用设备的检查、治疗价格，合理调整诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，使之体现医疗服务成本和医务人员的劳动价值，让公立医院