医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准

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2、皇及喊1医院临床科室医疗质量考核内容及评分标准（试行）医疗质量是我院医疗服务的核心和整体工作的生命线，《医疗质量管理办法》已于2016年11月正式实施，我院将持续推进医疗技术管理和质量控制的科学化、规范化和制度化。各科室主任要加强在忽坛敦蕴凉珠知皮州搅院扑也谩喘涪跨量散溅畜撇忍蝗懈绵痒糊竟见傣窘柄康矢砾己模堂亚应否视吠锰置四主母缔敞握延局糠湖厉拨绦裳熙坛护瑚假奶赋碱惠艾囤掣更珠减涪熔硬菊混凰弘碗蔚欠围靡警型敖惩热肯屹辑洛敬唁净那告阀淡抹诲爵泣天扬糠毡蕴危碳塑嫌肇沉挥还祖钾呜赌茫乙踊陇雁极炼枯疹整幽慕怒

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5、医疗管理、行政管理、质量管理、经济管理、医德医风建设等方面的科室内部管理；严格按照临床诊疗技术规范、标准和操作规程开展医疗服务，实现全员、全程、全方位的质量控制和安全管理；注意对基础质量、环节质量、终末质量的管理，要对整个医疗活动的全过程进行监督、指导、检查和自我评价，杜绝医疗差错和事故的发生，把“一切以病人为中心”落实在医疗服务的每个环节，为患者提供全方位的优质服务。说明：1、本标准为每月行政大查房的检查内容和评分标准，自2017年元月1日起执行，年终汇总；2、每月行政大查房可根据我院具体按工作情况

6、作出调整和侧重；3、望各科参考以上内容，做好日常管理工作，严格执行医疗质量管理十六项核心制度和各种技术操作规范，并做好相关文字记录。4、各科室主任及时将医疗质量管理过程中发现的问题和建议上报医务科，以便不断修正考核内容和评分标准，改进工作。考核评分项目分值考核内容考核检查办法扣分理由得分医疗质量组织与管理10分1、各科室有主任、护士长、各级医师组成的“质控小组”，有工作职责、工作计划和工作记录；每月一次医疗质量自查（病历质量、医疗规章制度、医疗安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。2、科

7、室有完善的规章制度、岗位职责、诊疗技术操作规范、指南。1、提问质控小组成员2人：介绍质量自查情况，查质控记录。无组织不得分，未开展工作扣2分，无记录扣或不齐全扣1分。2、规章制度、岗位职责、诊疗技术操作规范、指南缺一项扣1分，指南不及时更新扣1分。核心制度1、首诊负责制5分1、按规定收治科室病人，无推诿病人情况。2、履行首诊职责。有推诿病人1例扣5分。检查发现未履行首诊职责1次扣2分2、三级医师查房制度7分各级医师按规定查房；对新入院患者2日内（重、危患者24小时内）必须有一次上级医师查房，审查新入院

8、及危重患者的诊疗计划；病危患者每天根据病情变化随时记录、病重患者至少每天记录一次，对病情稳定的患者至少3天记一次病程记录；疑难、危重患者必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录；首次病程记录在患者入院8小时内完成，病人入院后24小时内完成入院记录；主治医师首次查房记录在患者入院48小时完成，（副）主任医师查房每周有1次记录。抽查5份住院病历。询问在院患者5人，未按时限完成查房一次扣1分，入院48小时内无主治医师查房记录，每份扣1分；主治医师每周查房少于