鼻部美容手术

鼻部美容手术

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1、鼻外的应用解剖鼻外形似三棱锥体,位于颜面的中1/3。各部名称为1、鼻缘;2、鼻唇沟;3、鼻翼;4、鼻根;5、鼻背;6、鼻尖;7、鼻柱;8、鼻唇角;9、鼻孔缘;10、鼻翼基部。鼻翼软骨和中隔软骨形成外鼻的支架。鼻骨与上颌骨鼻突构成鼻的上1/3;呈三角形的侧鼻软骨紧密附着于鼻骨下缘构成鼻的中1/3;两侧鼻翼软骨构成鼻的下1/3。鼻翼软骨内外侧脚所成的角度决定鼻尖、鼻孔的形状。两内侧脚在中线夹鼻中隔软骨的前下缘构成鼻尖和鼻小柱的支架,两外侧脚为鼻翼的主要支架。鼻小柱的基底部为上颌骨的前鼻棘。鼻中隔为鼻下2/3的主要支

2、柱,是鼻梁和鼻尖的主要部分。链接鼻翼软骨内侧脚和中隔软骨间的皮肤部分称为膜性中隔。中隔上、后与筛骨正中板相连,下、后与犁骨相连。鼻小柱与鼻翼间形成前鼻孔,成人呈扁圆形,小儿呈圆形,鼻尖部尖而圆,鼻前庭与鼻腔交界处常是鼻手术入路之一。外鼻两侧与眶唇相连处为鼻唇沟。沿鼻唇沟纹理方向做切口,愈后疤痕多不明显,鼻部肌肉有1、皱眉肌;2、眼轮匝肌;3、降眉间肌;4、上唇方肌内眦头;5、鼻横肌;6、鼻翼软骨;7、鼻孔扩张肌;8、两眼内眦中点;9、鼻背;10、侧鼻软骨;11、鼻尖;12、降鼻中隔肌;13、小鼻孔压肌鼻根及大部

3、分鼻背皮肤薄,但鼻尖和鼻翼外侧厚,且富含皮脂腺和汗腺。鼻的血液供应主要是鼻背动脉和眼动脉分支,静脉与其伴行。1、滑车上动脉;2、眶上动脉;3、内眦动脉;4、鼻背动脉;5、上唇动脉;6、面动脉。感觉神经由滑车上下神经、筛前神经和眶下神经组成。淋巴流入颌下淋巴结和颏下淋巴结。鼻的美学鼻子的形态与人种有关,白种人的鼻子较尖,黄种人的鼻子较扁,黑人鼻子较大。中国人颜面较纤巧,额骨鼻突出处比较低平,鼻梁以小巧细窄为美;额骨鼻突至鼻尖男性近似直线,女性微具凹弧,鼻端较翘,较为柔和好看。鼻的长度为颜面长度的1/3.正常人鼻长

4、一般为6~7.5cm,鞍鼻的鼻长都偏短,常低于5.8cm。大于1/3为长鼻,小于1/3为短鼻。鼻在面部的位置:成人以鼻根为中心,鼻根与外眦的距离为半径画圆,经过鼻柱、鼻翼缘;对儿童此圆的弧经过口角。鼻的宽度:两鼻孔外侧缘间距离,一般的相当于鼻长度的70%。鼻侧面观:外鼻可分为三类五型,即向上、水平、向下三类;波状型、钩状形、凸曲型、直线型、凹曲型等五型。我国人多数为水平凹曲型或水平直线型。鼻高度、鼻面角、鼻唇角、额鼻角等对鼻美影响很大。鼻的高度:鼻根部鼻梁的高度一般认为不能低于9mm,男性约12mm,女性约11

5、mm。鞍鼻病平均多为4mm左右,术后多要矫正到7~11mm左右。鼻背线一般与耳轮至下颌体连线平行。鼻面角(突出角或称鼻倾斜角):即前额至切牙线,与前额至鼻背线间夹角(鼻梁与面部平面的交角),理想值为30˚~33˚;我国凌氏统计约23˚~38˚,女性稍小于30˚.鼻唇角:即鼻小柱前端至鼻底,与鼻底至上唇红唇间的交角,一般为90˚~120˚。鞍鼻时,此角明显增大,出现鼻孔朝天的畸形特征,角度过大者,则鼻的长度明显缩短。额鼻角:即鼻背与眉间形成的角(鼻骨与额骨鼻突的交角),角的顶点,多数情况为鼻根部最凹陷点,此角正常

6、为120˚左右。该角相当于上睫毛缘与内眦水平,此角关系到鼻形的曲线美。若小于120˚,外鼻前突;若此角位置较高,便呈长鼻畸形;偏低则呈短鼻畸形。鼻背线处于a、b线位置时,呈通天鼻,鼻形不美;处于c线位置时,额鼻角大于120˚,鼻根部最凹陷点处内眦水平;处于d线位,呈鞍鼻,额鼻角小于120˚。鼻尖高度:白种人较高,鼻翼隆起;亚洲人高度适中;黑人鼻柱低,鼻翼宽。鼻尖高度理想值相当于鼻长1/3.男性26mm左右,女性23mm左右。低于22mm者为低鼻型。通常以鼻尖到鼻翼基底距离作为鼻尖高度。鼻尖正常形态为半球形体,故

7、又称为鼻球,半球突起的下缘即为鼻小柱突起部分。正常鼻尖只能从前面刚看到前鼻孔稍后小柱基部。上唇长度与鼻锥底长度比例为1:1,如上唇长度大于锥底,则鼻尖塌陷,如上唇长度小于锥底,则鼻尖突出或过长。鼻尖曲率半径,一般认为理想值为8~12mm,8mm以下及12mm以上均不理想。鼻小柱:分小叶部、中央部和基底部三等分。小叶部的宽度相当于基底部的75%,中央部最窄,鼻小叶与鼻尖形成外凸的自然弯度,鼻小叶约延伸至鼻孔两侧3~5mm。鼻孔呈卵圆形,直径不超过鼻翼内侧角。鼻翼长度:相当于鼻小柱小叶,大于此长度者,常须整容。两鼻

8、翼约在内眦的垂线上。

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