常用急救药品

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1、常用急救药品西地兰药理作用1.正性肌力作用,增强心肌收缩力,增加心输出量。2.负性频率作用,减慢心率。3.加强迷走神经活性。4.抑制心脏传导性。5.直接收缩血管平滑肌,使外周阻力上升。6.轻度利尿作用。7.兴奋延脑及后区催吐化学感受器。不良反应1.胃肠道:厌食、恶心、呕吐、腹泻2.神经系统:眩晕、头痛、失眠、疲倦、谵妄3.黄视、绿视4.心动过缓5.禁忌与钙剂同用临床应用各种原因引起的急性、慢性心力衰竭、房颤、阵发性室上速氨茶碱药理作用1.松弛支气管平滑肌,抑制过敏介质释放。2.增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳3.曾强心收缩力,增加心输出量4.舒张冠状动脉、外周血管和胆管5.增

2、加肾血流量,提高肾小球率过滤,减少肾小血管对钠和水的重吸收不良反应1.本品呈碱性,局部刺激作用强,口服可致恶心、呕吐,需饭后服用及注意项2.静点速度过快或过高,科强烈兴奋心脏,引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降,甚至惊厥3.剂量过大可发生谵妄、惊厥4.急性心肌梗死伴血压降低者禁用5.不可置露空气中,以免变黄失效6.静点时应避免与Vc、促皮质激素、正肾、四环素族合用临床应用1.用于支气管哮喘型慢支,与ß受体激动剂合用可提高疗效;哮喘持续状态时选用本品与肾上腺素皮质激素合用2.治疗急性心功能不全和心脏性哮喘3.胆绞痛酚妥拉明药理作用1.血管扩张,血压下降;使肺动脉压和外周阻力降低2

3、.兴奋心脏作用,使心肌收缩力增强,心率加快,心排出量增加3.拟胆碱作用,使胃肠平滑肌兴奋。有组胺样作用,使胃酸分泌增加不良反应1.直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐2.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者慎临床应用1.治疗外周血管痉挛性疾病2.肾上腺嗜珞细胞瘤的鉴别诊断3.用于治疗高血压危象4.感染性、心源性和神经性休克多巴酚丁胺药理作用1.本品为激动心脏ß受体而曾加心肌收缩力,降低血管阻力,提高衰竭心脏的心脏指数,增加心排血量2.对心功能不全的病人,增加心输出量不良反应1.本品与其他儿茶酚胺类药物相同,可使心率加快或血压升高,能促进房室传导阻滞,室性心动过速,

4、心室充盈受损及心室流出受阻,偶致室性心律失常2.可引起恶心、头痛、胸痛、心悸和呼吸短促3.使用盐酸多巴酚丁胺治疗前必须对血容量不足进行纠正4.房颤病人禁用临床应用1.用于各种原因的心力衰竭.如急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死、扩张性心肌病及风湿性心瓣膜病等引起的心力衰竭2.心脏外科手术引起的低排血量综合症利多卡因药理作用1用于浦氏纤维和心室肌,抑制钠内流,促进钾外流2降低自律性3减慢传导速度不良反应1头晕,嗜睡,欣快,恶心,呕吐,吞咽困难,烦躁不安2大剂量可引起惊厥及心跳骤停3与奎尼丁,普鲁卡因酰胺,普奈洛尔,美西律或妥卡胺合用时,本品毒性增加,甚至引起窦性停搏4房室传导阻滞及室内

5、传到阻滞者禁用临床应用1仅用于室性心律失常,特别适用于危急病例2用于心肌梗死,洋地黄中毒,锑剂中毒,外科手术所致室性早搏,室速,室颤3局麻作用阿托品药理作用1阻断M受体而抑制腺体分泌2松弛瞳孔括约肌和睫状肌,出现扩瞳,升高眼压3解除平滑肌痉挛,包括解除血管痉挛,改善微循环4解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快5兴奋延髓和大脑6解毒作用不良反应1口干,视力模糊,瞳孔扩大,皮肤潮红,心率加快,兴奋烦躁,谵语惊厥2青光眼机前列腺肥大者禁用3一般情况下口服极量1mg次,3mg天,皮下或静脉用2mg次,用于有机磷中毒,阿斯综合症时酌情定量临床应用1解除平滑肌痉挛2抑制汗腺分泌3眼可

6、用于虹膜睫状体炎,检查眼底,眼光配镜4治疗心动过缓晕厥,一度房室传导阻滞使心率加快5抗休克用于感染性休克(对休克伴心率过速或高烧者禁用)6解救有机磷酸脂类中毒洛贝林药理作用1通过刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性的兴奋延脑呼吸中枢,使呼吸加快不良反应1恶心,呕吐,呛咳,头痛,心悸等2大剂量时可致心动过速,传导阻滞,呼吸抑制3有惊厥癫痫病史者禁用临床应用治疗新生儿窒息,一氧化碳引起的窒息,吸入麻醉剂及其它中枢抑制药(如阿片)的中毒及肺炎白喉等传染病引起的呼吸衰竭地塞米松药理作用1抗炎,抗过敏,抗休克作用2免疫抑制作用3能使中性粒细胞,红细胞,血红蛋白升高,血小板增加,使淋巴

7、细胞减少4提高中枢神经系统兴奋5使胃酸胃蛋白酶分泌增多,提高食欲不良反应1类肾上腺皮质功能亢进2诱发和加重感染3又发和家具胃十二指肠溃疡,甚至消化道出血穿孔,少数又发胰腺炎或脂肪肝,长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化4骨质疏松,肌肉萎缩,伤口愈合延缓5精神失常,有精神或癫痫病史者慎用6突然停药可引起肾上腺素皮质萎缩和机能不全,出现反跳现象临床应用1替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功能减退,脑垂体功能减退等2严重感染或炎症3自身免疫性疾病或过敏性疾病4抗休克治疗5血液病:急淋,再障,粒细胞减少,

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