多层螺旋CT检查辐射剂量控制

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1、多层螺旋CT检查辐射剂量控制目的【摘要】目的：进行多层螺旋CT检查及辐射剂量控制的研究和分析。方法：选取我院2010年2月—2011年2月，收治的进行胸部多层螺旋CT检查的患者62例，随机分为两组，甲组患者30例进行80mAs的临床上较常采用的剂量进行CT扫描检查，乙组患者32例采用20mm的设置允许的最低剂量，进行盲式阅片观察两组患者扫描后的图像，对比两组患者图片的质量及图像对临床病变部位的诊断学意义，对其两组的临床情况进行统计和分析，并详细记录。结果：乙组患者的辐射剂量明显下降，为原有剂量的2

2、6%。两组CT扫描患者检查后，均能进行准确无误的诊断及临床指导治疗，没有发生误诊及漏诊的情况发生。对于图像质量的评价甲组患者的CT扫描图片质量明显优于甲组患者的图片。对其图片的质量进行分级，其中甲组患者的图片质量明显优越于乙组，其质量分级优为21例，良9例，乙组患者优10例，良22例，两组对比存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）,虽图片的质量有所差别，但没有影响正常的疾病诊断及治疗指导。结论：降低多层螺旋CT检查辐射剂量，可明显的减少扫描的量，并不影响其诊断及临床治疗指导，具有重要的临床

3、价值。【关键词】多层螺旋CT；辐射剂量；扫描图片质量；诊断；误诊。伴随科学技术的不断发展及应用，临床医学也得到了不断的提高及发展，多层螺旋CT扫描在临床中，得到了广泛的应用。但对身体具有辐射伤害，使其在临床上的诊断及应用中得到了部分的局限性，如何能更好的应用多层螺旋CT，使其对身体的辐射损害最小，逐步的受到医学专家们的关注及重视。现对我院2010年2月—2011年2月，收治的进行胸部多层螺旋CT检查的患者62例，对其采用不同的辐射剂量进行多层螺旋CT的扫描检查，对其图片的质量及图像的清洗程度等方面

4、进行对比分析，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般临床资料2010年2月—2011年2月，收治的进行胸部多层螺旋CT检查的患者62例，其中男患40人，女患22人，年龄25—78岁，平均年龄55.5±10.5岁。使用可自动显示容积CI剂量指数(研DIv01)的SiemensSomatomE—motion螺旋CI'机，扫描参数：130kVp、20mAs(这是本机所设置的最低扫描剂量)、层厚6mm、准直4．0mm、采集2×4．0mm、Pitch为1．5，扫描范围从肺尖到肺底[1]。其扫描获得的图像分

5、别采用纵隔窗和肺窗进行保存，由两位副主任医师先行对图像进行分析并进行诊断，同时对图像的质量进行盲式阅片评价。1.2图片质量评价标准：优级：两侧的肺部纹理和肺内的局部病变图像显示十分清晰，纵膈内部的局部病变层次及组织结构，不存在伪影；良级：两侧的肺部纹理和肺内的局部病变图像显示较为清晰，纵膈内部的局部病变层次及组织结构，存在伪影，但没有影响正常的阅片及疾病诊断；差级：两侧的肺部纹理和肺内的局部病变图像显示较为不清晰，纵膈内部的局部病变层次及组织结构，存在较的伪影，严重的影响疾病的诊断。将局部病变、诊

6、断的判断、图片的质量进行分级同，常规剂量时的扫描图像进行对比分析，比较两种图片对病变部位的诊断、图片的质量区别进行统计和分析。1.3方法进行胸部多层螺旋CT检查的患者62例，随机分为两组，甲组患者30例进行80mAs的临床上较常采用的剂量进行CT扫描检查，乙组患者32例采用20mm的设置允许的最低剂量，进行盲式阅片观察两组患者扫描后的图像，对比两组患者图片的质量及图像对临床病变部位的诊断学意义，对其两组的临床情况进行统计和分析，并详细记录。2结果两种图片所受的辐射剂量详见表1。在62例检查的患者中

7、，明确诊断的为肺部癌症及转移的患者12例，肺部结核患者10例，支气管扩张性疾病患者13例，肺内感染患者10例，肺内感染伴有胸腔内积液的患者8例，纵膈占位的患者5，肺门、纵膈及淋巴结肿大的患者2，创伤性湿肺的患者2例。为进行准确的诊断及临床治疗指导，在进行检查的同时，对比近段时间的诊断，诊断结果及临床治疗指导没有显著的差异性，无一例发生误诊及漏诊。对其图片的质量进行分级，其中甲组患者的图片质量明显优越于乙组，其质量分级优为21例，其比例为70%，良9例，其比例为30%；乙组患者优10例，其中比例为3

8、1.25%，良22例，其中比例为68.75%。两组对比存在显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）,虽图片的质量有所差别，但没有影响正常的疾病诊断及治疗指导。表1两种剂量所受辐射剂量（CTDIvol）的对比情况扫描剂量（mAs）辐射剂量（mCy）甲组808.64乙组202.16P<0.05表2两组剂量图像的质量对比图片质量分级甲组乙组合计优21*10*31良9#22#31差000合计303262其中*P<0.05、#P<0.053讨论依据各种文献及国内外资料报道，在临床中各种的医