小儿骨科病人住院期间的分阶段健康教育

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1、小儿骨科病人住院期间的分阶段健康教育【摘要】对100例小儿骨科病人在住院期间实施的分阶段健康教育，包括入院宣教、术前指导、术后健康教育及功能锻炼、出院指导和健康宣教。【关键词】小儿;骨科;健康宣教健康教育是整体护理的重要组成部分，小儿骨科病人又是一个特殊的病人群体。对患儿及家属进行积极有效的健康教育，能融洽护患关系，使患儿及家属尽快地适应环境，减轻恐惧心理，了解骨折的疾病知识，提高自护能力，积极配合医务人员进行功能锻炼，从而达到降低病残程度、缩短疗程和促进康复的目的。近年来我院小儿骨科对骨科患儿实行分阶段健

2、康教育，取得满意效果。现介绍如下。1　临床资料本组小儿骨科患儿100例，男60例，女40例;年龄6个月至16岁;上肢骨折40例，下肢骨折30例，先天性髋关节脱位25例，髋关节结核5例。2　分阶段健康教育的实施采取多样化健康教育，根据病人具体情况制订教育内容和实施方案，将与疾病相关的健康知识及康复锻炼知识，用通俗易懂的语言编成健康教育小处方，发给患儿及家属，调动他们的学习兴趣和积极性。不断进行强化指导，可以边进行护理操作边进行学习交流，让患儿及家属掌握相关的疾病知识和康复锻炼知识，经常鼓励和表扬患儿，使他们有

3、兴趣制订康复治疗计划，循序渐进地进行功能锻炼。还可与患儿及家属聊天，取得其信任和理解，可缓解紧张的气氛，避免护患冲突。2.1　入院健康教育患儿入院后，即有医嘱班护士接待，并接收新病人，通知床位护士先把患儿安排到床位上，主动与患儿及家属交谈，介绍科主任、护士长、床位医生和床位护士;介绍住院环境、作息时间、陪护注意事项、配餐间开放时间，尽早使患儿及家属适应住院环境。收集患儿有关的信息，了解患儿的生活方式、性格特点、受伤原因、部位、程度，评估患儿的身体状况、心理、受教育程度、学习方法(患儿担心跟不上学习进度，担心

4、成绩退步等)、对骨折的认知程度及心理需求等，并可从侧面了解他们的社会家庭状况。同时，尽量使患儿及家属感到受尊重、受重视，善于捕捉各方面的信息，为制订下一步的健康教育计划打下基础。2.2　住院初期健康教育此期包括择期手术前，该期注重心理支持。对手术患儿进行分次术前知识指导，讲解各种常规检查及特殊检查;介绍各种治疗的目的和方法，如骨牵引、皮牵引、石膏固定等[1];告知患儿及家属手术的方法、麻醉方式;介绍禁食时间及皮肤准备的重要性[2];鼓励患儿及家属对手术的成功要有信心，介绍以前的成功病例，消除病人对手术紧张、

5、恐惧的心理。2.3　术后健康教育术后对患儿的健康教育是患儿住院期间最重要的内容，包括术后注意事项及康复治疗。术毕安返病房后，向其家属介绍体位的重要性及相关知识[3];术后给予去枕平卧位，头偏向一侧，注意观察面色、呼吸;给予抬高患肢，以利于静脉回流，改善患肢末梢循环，减轻肢体肿胀。加强皮肤护理。骨科大多数患儿需要长期卧床制动，使用牵引架、外固定架及石膏等，极易发生压疮，要定时翻身，必要时按摩受压部位和骨隆突处，预防发生压疮;石膏固定患儿要注意观察末梢循环，防止石膏过紧引起肢端血液循环障碍。讲解预防便秘及坠积性

6、肺炎发生的有关知识，嘱患儿多食高蛋白、高维生素、高钙、清淡、易消化饮食，长期卧床的可顺时针按摩腹部，促进肠蠕动[4];在不影响患肢的情况下指导患儿在床上进行活动，经常做深呼吸，增加肺活动。功能锻炼是骨科疾病的重要内容，主要作用在于促进骨断端骨痂的形成和生长，有利于改善血液循环，并保持和恢复正常肌力和关节灵活度，使伤后骨与软组织的活动不断得到锻炼，从而恢复患肢的功能，预防并发症的发生，使手术达到预期效果。为防止发生肌肉萎缩、关节僵硬，指导患儿做股四头肌、臀大肌等长肌肉的收缩运动，踝关节、跖屈、背伸，每个动作保

7、持每次5min～16min，每天2次、3次。如患儿因疼痛拒绝锻炼，可指导家属对其进行全范围关节的屈伸旋转被动运动。功能锻炼应循序渐进，活动强度由弱到强，活动时间由短到长，治疗过程中应注重患儿的安全，护理过程中避免受伤、无效锻炼。2.4　出院指导和健康宣教患儿出院时进行出院指导和健康宣教，帮助其制订出院后的康复计划;给予合理的饮食指导，并嘱患儿定期复查。3　结果通过对100例患儿进行系统的整体护理和分阶段健康教育，患儿及家属对医务人员的满意度提高了8%，未发生医疗纠纷。4　小结在对患儿的健康教育方面还需要不断

8、地探索和实践，以增进护患交流，提高护理质量，使患儿及家属对护理的满意度有更大提高，减少医疗纠纷。【参考文献】　[1]　林丹.骨科手术前期病人的健康教育[J].实用护理杂志，2003,19(9)：25.[2]　谢立春.住院病人实施健康教育路径探讨[J].护理学杂志，2004,19(1)：53.[3]　冀爱萍，徐健.人性化护理在骨科护理中的实践[J].护理研究，2009,23(增刊2)：114115.[4]　王晶.健