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1、红色毛癣菌面癣一例【中图分类号】R756．1【关键词】红色毛癣菌面癣1临床资料患者，男，11岁，患者因右面颊下部红斑丘疹疼痛瘙痒反复3月就诊。3个月前，家里养兔子一只，诉兔子有脱毛，发现红斑皮损。一月后患者右面部下部出现一红色实性丘疹。自用“皮炎平”、“派瑞松”等药外擦，未见好转。皮损增多，丘疹增多且形成小脓疱，疱顶呈白色，伴少许脱屑。无发热，淋巴结肿大等症状。家人无类似病情。系统检查未见异常。皮肤专科情况：右面部一约5cmХ6cm大小境界清楚红斑，可见绿豆大小脓丘疹，少许脓性分泌物渗出，伴少许脱屑。实验室检
2、查：真菌直接镜检：阴性。真菌培养：红色毛癣菌。组织病理检查：2诊断面癣（红色毛癣菌引起）3治疗首先与宠物隔离，洗脸的毛巾和家人分开病用水煮烫消毒。萘替芬酮康唑乳膏外用，早晚各一次,伊曲康唑胶囊口服，0.2g，一天一次。治疗一月后明显好转，丘疹消失，更无分泌物渗出，红斑明显变淡，疤痕系病检所遗留，随时间会逐渐变小。4讨论红色毛癣菌是一种亲人性皮肤癣菌，常引起体、股癣，手、足、甲癣等浅部真菌病。少数引起头癣,甚至是化脓性癣并致秃发。[1][2][3]。1.卢杰，廖廷锡，王有为，等.成人头癣15例.中华皮肤科杂志.
3、2003,36(9):528.2.刘丽,赖维,张玉清,等.红色毛癣菌所致的石棉状糠疹样成人头癣l例,[J]中国真菌学杂志,2008,6,3(3)，164.3.KuklovaI；StorkJ；LacinaL,etal.Trichophytonrubrumsuppurativetineaofthebaldareaofthescalp.[J]Mycoses.2011,54（1）:84-6.。AliSS；ZafarA；MuzaffarS；AslamF,etal.Bilateralbreastenlargementdu
4、etoTrichophytonrubrum.[J]Breast.2006,15(2):263-5.有报道红色毛癣菌感染引起双侧乳房肿大。至今最小的患儿有8周大婴儿因红色毛癣菌感染至甲癣的KhuranaVK；GuptaRK；PantL，etal.Trichophytonrubrumonychomycosisinan8-weekoldInfant.[J]DermatolVenereolLeprol.2011,77(5):625-8.，部分患者有接触家畜养宠物病史[4]。4.王雪连,孔庆涛,王高峰,等.红色毛癣菌致
5、儿童脓癣1例,中国真菌学杂志,2011,1O,6（5）：303-304.面癣是指发生在面部皮肤癣菌感染，因在临床上常常缺乏典型的癣病皮损特征，易误诊误治。曾有报道误诊为脂溢性皮炎，湿疹、寻常型座疮、单纯疱疹、接触性皮炎、带状疱疹、银屑病等。更严重者皮肤癣菌炎毛囊深入真皮而出现真菌性毛囊炎或毛囊周围炎，临床上表现为深在性脓肿，类似痈或凝癣、表面毛孔扩大可挤出脓液，即皮肤癣菌性肉芽肿[5]。5赵辨，临床皮肤病学[M].4版.南京：江苏科学技术出版社。2010.01:1040..特别是应用糖皮质激素类药物后可诱发为
6、避免误诊误治，尽量做到：①仔细全面地检查皮损情况；②对于面部诊断不明的皮损应尽量避免外用糖皮质激素类药物，以免掩盖或加重病情；③对可疑病例应进行真菌镜检，病检。FeuilhadedeChauvinM.AstudyonthedecontaminationofinsolescolonizedbyTrichophytonrubrum:effectofterbinafinespraypowder1%andterbinafinespraysolution1%.[J]EurAcadDermatolVenereol.201
7、1,26,875–878.1%特比萘芬乳膏和喷雾剂都能达到明显效果。除了传统的抗真菌药物，目前关于抗红色毛癣菌治疗的新进展也很多，VuralE；WinfieldHL；ShingletonAW，etal。TheeffectsoflaserirradiationonTrichophytonrubrumgrowth.J]LasersMedSci.2008,23(4):349-53.激光在抑制红色毛癣菌也有一定疗效，但只是在初步临床实验阶段，还需要跟多的数据支持盐酸小檗碱与高浓度氟康唑、卡泊芬净联合，体外对红色毛癣菌
8、有较强的协同作用。盐酸小檗碱联合抗真菌药物对红色毛癣菌的体外药敏实验佟盼琢，王冰心，冯琴，杨晓亮，杨云，谢红霞2011年第25卷第5期，351-354.中国皮肤性病学杂志中国皮肤性病学杂志2011年5月第25卷第5期WangL；YangW；WangK,etal.Synthesisandbiologicalevaluationofvinylether-containingazolederivative
