常用抗感冒药成分分析

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1、常用抗感冒药成分分析 感冒是人们日常生活中的一种常见疾病，且发病频率较高，故抗感冒药是使用率最高的药物之一。感冒分为一般感冒和流行感冒，大多由病毒引起。感冒时患者常出现流鼻涕、咳嗽、发热、头疼等症状，目前市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗。        从药品分类管理来看，抗感冒药大多数为非处方药，到目前为止，国家已先后公布了4批《非处方药目录》。        1市场上销售的常用抗感冒药及其成分        患者面对纷繁众多的抗感冒药品，往往不知如何选择。其实，抗感冒药绝大多数为复方制剂。笔者对重庆市场销

2、售的抗感冒药（部分化学药物）进行了调研，并将其所含成分列于表1。        2抗感冒药的成分分析        分析以上抗感冒药处方组成，不难发现其构成成分按作用机理可分为以下几类：        21解热镇痛成分        以上列举的20个品种中，其中有19个品种处方含解热镇痛药成分。从表1可以看出，用得最多、最普遍的是扑热息痛（对乙酰氨基酚）。患者在使用含此成分的抗感冒药时应注意：（1）长期或大剂量服用可引起肝损害；（2）肝、肾功能不全者慎用；（3）3岁以下小儿应避免使用[1]。        2

3、2镇咳成分        咳嗽是感冒的一个主要症状，市场上有专门治疗咳嗽的药物，往往以中成药为主。复方制剂中常添加具有镇咳作用的氢溴酸右美沙芬成分，如泰诺、白加黑等，但孕妇、肝功能不全及痰多咳嗽者慎用；而康必得中的盐酸二氧异丙嗪，有使人困倦、乏力等副作用，驾驶员或高空作业者慎用[1]。此外，磷酸可待因、磷酸苯丙哌林等也常用于治疗咳嗽。        23鼻粘膜血管收缩成分        2000年11月，盐酸苯丙醇胺（PPA）被禁用，康泰克、康得等15种含PPA的抗感冒药被暂停使用[3]。目前，市场上的抗感

4、冒药主要含盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱两种鼻粘膜血管收缩成分，新康泰克以盐酸伪麻黄碱替换了PPA。        但是，患有甲状腺机能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂[4]。        24抗组胺成分        该成分的作用是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠，减少打喷嚏和分泌鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用。马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明即为此类药物，但驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用[1]。白加黑白片中不含抗

5、组胺药，不会嗜睡；夜片中加入苯海拉明，有利睡眠。氯雷他定、地氯雷他定亦为该类药物，镇静作用较弱，不会产生嗜睡现象，是比较理想的抗组胺药。        25抗病毒成分        该成分可抑制病毒合成核酸和蛋白质，并防止病毒从细胞中释放。表1所列抗感冒药中有3种含抗病毒成分。其中，快克含金刚烷胺，可防治流感A病毒引起的呼吸道感染[1]，能促使临床症状消失；康必得中板蓝根浸膏对流感病毒有抑制作用；感冒清中含有具有类似作用的吗啉胍。        1999年在国外上市的扎那米韦和奥塞米韦，两者同为神经氨酸酶抑制

6、剂，用于治疗无并发症的流感病毒感染，但尚未用于复方制剂之中。        26中枢兴奋成分        咖啡因为中枢兴奋药，在抗感冒复方制剂中有以下两个作用：一是加强镇痛的疗效；二是促使精神兴奋，解除疲劳，抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。        27祛痰成分        祛痰药可稀释痰液或降低痰液粘度，使粘痰易于咳出。抗感冒药中最常用的祛痰成分是愈创木酚甘油醚。        祛痰药按其作用机理可分为两大类[1]：        271恶心性祛痰药和刺激性祛痰药--愈创木酚甘油醚制剂。口服该

7、制剂后，可刺激胃粘膜的神经末梢，引起轻微恶心，促使支气管腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。        272痰液溶解剂，通过破坏痰中粘性成分（主要是粘多糖和DNA），降低粘度，使痰液化，易于咳出。患呼吸道慢性炎症时，痰中粘性成分多为酸性粘多糖，宜选用含溴环己胺醇和乙酰半胱氨酸成分的抗感冒药；患细菌感染时，脓痰中成分多为脱氧核糖核酸，宜选用含乙酰半胱氨酸成分的抗感冒药。        3正确选用抗感冒药        市场上销售的抗感冒药种类繁多，有些品种虽处方相同，但名称却各异，如不了解感冒药中各组分

8、的作用，将导致用药不当。因此，消费者有必要了解抗感冒药的成分及作用，一旦患病，即可根据感冒的症状，对照药品说明书选择购买适宜的药品。    (太极集团有限公司 朱坡)         参考文献        [1]汤光主编现代药物学[M]第1版北京：中国医药科技出版社，1997：127～602        [2]国家药品监督管理局紧急通知停用含苯丙醇胺药品制    剂[J]