巨噬细胞浸润与钙化性主动脉瓣狭窄关系的研究

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1、第44卷第4期第460页华中科技大学学报(医学版)VO1．44No．4P．4602015年8月ActaMadUnivSciTechnolHuazhongAug．2015巨噬细胞浸润与钙化性主动脉瓣狭窄关系的研究刘聪，谢霆。△华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科，武汉430022海南省人民医院心脏外科，海口571000摘要：目的探讨巨噬细胞与老年钙化性主动脉瓣狭窄(calcificaorticvalvestenosis，CAVS)程度的关系。方法收集2012年9月至2014年3月在海南省人民医院心脏外科因CAVS行手术切除的严重钙化主动脉瓣标本8O例[男4O例，女

2、4O例，年龄(58±6)岁]，另外取因夹层动脉瘤行手术切除正常主动脉瓣标本7例[男4例，女3例，年龄(41±8)岁]，选择8o例健康成人作为对照组，收集患者的临床基本资料，苏木精一伊红(HE)染色观察CAVS瓣膜病理组织学改变；免疫组织化学(IHc)染色观察巨噬细胞的表达特点IPP(Image—ProPlus)软件测量巨噬细胞密度，Pearson相关分析探索巨噬细胞密度与瓣膜狭窄程度的相关性。结果与对照组比较，CAVS患者血清胆固醇和C反应蛋白水平升高，差异有统计学意义，HE染色可见CAVS瓣膜损伤部位有炎性细胞浸润、新生毛细血管和钙化灶形成。IHC染色观察，巨噬细

3、胞标志CD68在正常主动脉瓣膜无阳性表达，而在CAVS瓣膜中呈阳性表达，分布在钙化灶以及骨样组织周围；相关分析表明巨噬细胞最大密度值与瓣VI压力阶差峰值(r一0．75，PG0．05)、平均压力阶差(r一0．75，PGO．05)、主动脉瓣口流速峰值(r0．72，PG0．05)呈正相关，而与瓣口面积呈负相关(r一～0．71，P<0．05)。结论与对照组比较，CAVS患者血清胆固醇和C反应蛋白浓度升高；与正常瓣膜比较，CAVS瓣膜中巨噬细胞浸润，巨噬细胞密度与钙化性主动脉狭窄程度呈正相关。关键词：钙化性主动脉瓣狭窄；巨噬细胞；C反应蛋白中图分类号：R542．5DOI：10

4、．3870／j．issn．1672—0741．2015．04．019PositiveAssociationbetweenMacrophageInfiltrationandSenileCalcificAorticStenosisLiuCong．XieTing△DepartmentofUltrasonography，UnionHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，China。DepartmentofCardiacSurgery，Ha~nanGe

5、neralHospital，Haikou571000，ChinaAbstractOeetiveToinvestigatetherelationbetweenmacrophageinfiltrationanddegreeofcalcificaorticstenosis(CAVS)inelderpatients．MethodsTheaorticvalvespecimenswerecollectedfrom2O12Septemberto2014MarchinDepart—mentofCardiacSurgeryofHa~nanGeneralHospital，foroper

6、ationremova1，from80cases[40malesand40females，age：(58±6)yearsold]：norma1aorticvalvespecimenswerecollectedfrom7patientsundergoingsurgicalremovalofthenormalaorticvalvebecauseofaneurysmf-4males，3femalepatients，aged(41±8)years]，and80healthyadultsservedascontrolgroup．Theclinicaldataofpatient

7、swerecollected，andCAVSvalveandnorma1valvewereobservedbvHEstaining．Expressionfeatureofmacrophageswasstudiedbyimmunohistochemical(IHC)staining．IPP(Image—ProPlus)softwarewasusedtomeasurethedens~一tyofmacrophages，andPearsonrelationanalysiswasemployedtostudythecorrelationbetweenthedensityo