老年患者术前心理护理

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1、老年人术前心理护理摘要:我国是世界上人口老化最快的国家之一，近年来我国采取手术治疗的老年人日益增多，由于老年人的各种生理机能的逐渐衰退、伴随疾病增加，免疫力、抵抗能力下降等各种因素，机体长期处于超负荷状态，且患病老年人常伴有高血压、冠心病、气管炎、糖尿病等疾病，导致病人的手术耐受性明显下降。无论施行择期或急症手术，不论手术大小，对老年患者都具有较高的刺激性和危险性，其危险性和死亡率都明显高于中年人和青年人，并且老年人手术前，会产生较强烈的生理与心理应激反应，比如焦虑、恐惧等，而不健康的心理，会通过

2、神经内分泌系统的改变，使机体的免疫力降低，使病人手术耐受性降低，进一步增加手术危险性。因此，做好老年手术病人术前的心理护理，让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪，对手术治疗和促进康复有重要的作用。关键词:老年人心理护理护理措施1老年人术前心理特征1.1情绪反应表现老年人患病后，往往有一种肉体上的痛苦和心理上的不安，而且手术对病人来讲常是万不得已的选择，病人通常回避谈及自己的病症，以致手术前患者产生极大的精神压力，出现焦虑、恐惧心理。其次，老年病人性情较怪癖、固执、易怒，不易合作，同时又害怕孤

3、独，希望有人探视，有人真正关心他们，为他们解除寂寞。再者，由于老年病人的视力、听力因生理因素下降，有时听不清别人说什么，便猜疑自己得了不治之症或担心手术是否安全等，以至加重心理负担。1.2行为上表现老年人临床表现为手臂出现多余动作，比如震颤和手抖，有的老年人变得性情较怪癖、固执、易怒、不易合作、人际关系变的退缩和逃避。同时，行为退化、情绪幼稚依赖心理有些老年人童心复萌，如爱吃、恋玩，表情天真，并且时刻表现为依赖亲人和医护人员。2、老年患者术前的心理需求由于老年病人的年龄和病症不同，以及知识层次和家

4、庭经济能力的不同，病人的需求也不同。年龄较高的病人，自己判断能力减弱，主要根据家人的选择而确定；知识层次较高的老年病人，除要求有好的治疗条件外，对各方面的条件也要求较高，他们一般首先要求自己的手术有较高的透明度，手术后的康复治疗也时刻关注，其次患病后不愿与他人来往；家庭经济能力好的病人则可能要求用最好的药品，希望住条件好的单间病房。而经济能力较差的病人仅需基本的治疗条件，他们往往除了疼痛外最关心的是住院和手术费用的问题。再者，老年患者的共性需求，都希望在较好的医院就诊，并且由医术高明的医生和负责人

5、的护士为自己做手术，希望能得到优质的医疗服务。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，都希望在术中能避免或减轻疼痛，并且希望亲属能给予同情理解、关心和支持，希望得到医护人员尽心尽力的照顾和帮助。3老年病人术前心理护理及注意事项老年病人住院后，可能会产生消极的心理，除了常规的临床护理外，对其进行必要的心理护理，能够改善病人的神色及病情，将爱心和关切注入患者的心里，可以取得更好的成效。病人个体的心理活动所产生的作用，是通过病人个体的主观意识活动直接影响其身体状态。工作中细心观察病人的心理动态，并了解和满

6、足病人的合理要求，在重视对病人个体心理活动产生影响的同时，还应注意老年病人个体内在心理素质差异。在特定情境中，对个体自身心理活动会产生不同影响。因此要求护理人员以极强的责任心和较好的职业心理素质及应用型心理学家的角色，提供优质的心理护理。护士自身素质的好坏，是能否做好心理护理的基础。同时也是改善服务态度，提高护理质量的重要环节。手术室护士必须具备高尚的医德医风，严肃认真的工作态度，精湛的护理专业技术和娴熟的心理学，伦理学和社会学知识，与病人建立良好的朋友式的护患关系，对待病人热情、态度真诚、语言委

7、婉、关心体贴病人，做到相互信任，相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。由于病人对手术环境和气氛极为敏感，印象又很深，所以手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要隐蔽。病人十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室，就失去了对自己的主宰，一切痛苦甚至生命全部由医生护士掌握。术中医生和护士都应该注意意识清醒病人的情绪变化，心理紧张时及时予以安慰。　手术之前，参与手术的手术室护士应立即进病房访视病人，主动与病人沟通，介绍自己和手术室的环境，说明手术的过程和麻醉方式，使病人对手术和麻醉有

8、初步的理性认识。通过仔细的观察和耐心的交谈，发现老年手术病人暴露出来的主要心理问题，并针对病人不同的心理状态做好术前心理辅导，通过讲解，将有关手术信息提供给病人，降低老年患者因信息缺乏而引起的焦虑、恐惧、紧张，增强其对手术的信心。　　在交谈的过程中，注意交谈的态度和措辞，温馨的语言，放松的情绪，友善的态度，可使术前病人高度紧张的心情得以放松，对高度紧张的病人，应多使用解释、鼓励性语言。耐心倾听病人的倾诉，不要轻易打断他们的谈话，或有不耐烦的情绪。其次，护理人员还应重视非语言性沟通技