白细胞介素在角膜新生血管形成中的作用

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1、万方数据第18卷第1期2003年3月川I北医学院学报JOURNALOFNORTHSICHUANMEDICALCO眦GEVol18．NoMar．2003儿童饮用混合酒中毒1．例石卫琴，李庆之(1EJl『县人民医院，四川北川622750)文章编号：1005—369712003)01—0163—01中围分类号：R155．3文献标识码：E患儿杨Xx，男，8岁，：IUJJ县安坪人，因发现神志不清30mln于2001年7月31日晚急诊人院。病史：患儿玩耍时饮丰谷特曲和家酿粮食酒约200ral，4小时后家人发现患儿神志不清，呼之不应，面色苍

2、白，送人我院。查体T36．3℃，脉搏扪不清，呼吸浅慢，血压测不到。神志不清，呼之不应，面色苍白，压眶反射消失，双瞳0．5cm，对光反射迟钝，舌强直，颈软，双肺呼吸音降低，心界正常，心音低钝，心率120次／rain，腹平软，肝脾不大，肠鸣音2次／nfin，腹壁反射、膝反射消失。人院后立即洗胃(插胃管时无反应)，吸氧，利尿，同时建立静脉通道，输入vitB6lOOmg及葡萄糖、电解质等。6小时后，患儿神志清楚，烦躁，视物清晰，诉头昏痛，阵发性腹痛；12小时后出现抽搐，双眼凝视，四肢强直，口吐白沫，双瞳05cm，对光反射迟钝，颈阻可疑

3、，立即静推安定3mg，静推甘露醇lOOml，静滴葡萄糖酸钙lOml等，3min后抽搐停止。结合辅查：血糖4．97mmol／L，Urea3．1lmmol／L，Cr50．4mmol／L，C02一。p21mmol／L，K+3．41mmol／L，Na+123．3mmol／L，el一85．9mmol／L，先后用5％Nall．C0350ml、30ml，VitB6，电解质等静滴。患儿神志渐清，头痛，腹痛渐消失，视力渐恢复正常，5天后痊愈出院。该患儿为8岁儿童，因大量饮酒(约200ml，酒中主要含乙醇和少量甲醇)后出现昏迷，抽搐和一过性失明。

4、大量饮酒后，最初表现为兴奋性增强，后渐出现动作笨拙，语无伦次，平衡失调，继之昏睡、打酣，颜面苍白，皮肤湿冷，重者脉快弱，血压下降，肌肉瘫痪，呼吸困难，最后出现呼吸麻痹“J。成人中毒剂量一般为75—809，致死剂量悬殊较大，为250—5009L2J。甲醇对中枢神经系统有强烈毒性作用，能损害神经系统和视网膜细胞，使之变性⋯。故应对儿童加强监护，进行必要的有关知识教育，引起社会关注，以免损害儿童健康。参考文献：[I]杨硗敏，等．实用中毒手册[M]成都：四川科技出版社，1994，202一如3[2]叶任高内科学fM]第瓦版，北东：^民卫

5、生出版社．2000．975—978(收稿日期：2002．12-3{))、一、=产m≯、铲口Pp一一p一妒删删蝴蚶曲州蚺Ⅲ蚶川、妒tpⅥ，、一p、≯一‘÷、^o÷、一白细胞介素在角膜新生血管形成中的作用王大庆，邓应平(otiJl『大学华西医院眼科，四川成都610000)文章编号：1005—3697(2003)01—0163—03中圈分类号：R772．2文献标识码：E透明、无血管是角膜的重要特征，在病理状态下，局部因素或全身疾病均可致角膜新生血管形成(CNV)，使角膜的透明性下降、“相对免疫赦免”(rel。ativeimmunep

6、rivilege)破坏、产生免疫性角膜病、角膜移植排斥反应等。长期来，国内外学者对CNV进行了大量研究。由于近年来分子生物学、免疫学等基础学科的长足发展，以及免疫组化、生物分析等技术的运用，人们逐渐认识到细胞因子不仅在维持正常角膜的完整性中起着重要作用，而且在各种角膜疾病的发病机制和角膜移植中扮演重要角色【⋯。其中163·万方数据第18卷第1期2003年3月川北医学院学报JOURNALOFNORl7-1S1CHUANMEDICALCOLLEGEV01．18．No】M盯．2003作为细胞因子一大家族的白细胞介素的作用不容忽视，已

7、引起人们的广泛研究和重视。现综述如下：1CNV发病机理的认识既往对CNV发病机理的认识有多种学说，如炎症反应学说、缺氧学说、水肿学说等【2J-4J，但没有一种学说能完整解释CNV。Campbell(1949)”J最先提出CNV可能与角膜中存在一种能扩散的可溶性因子有关。近年来．随着分子生物学、免疫学、免疫组化等学科和技术的发展，人们对细胞因子认识的加深，逐渐认识到细胞因子在CNV中具有重要作用。Torres等_1，刨认为，在正常情况下角膜和泪液中的细胞因子通过复杂的交互和综合效应维持着正常角膜生理微环境的平衡。在病理情况下(如

8、炎症、缺氧和水肿等)，这种微环境的平衡被打破，各种新生血管因子释放从而导致了CNV。研究显示'7．8J，角膜新生血管周围常有中性粒细胞浸润和细胞破坏崩解碎片。在角膜病变时，炎性细胞特别是中性粒细胞浸润角膜一般出现在CNV之前。炎症能引起各种酶性介质、炎性介质和细胞因子的释放。