肾移植患者常见的口腔疾病

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1、·6il·国际口腔医学杂志第42卷5期2015年9月www．gjkqyxzz．cn肾移植患者常见的口腔疾病陈方曼宗弋李宇口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院正畸科(四川大学)成都610041【摘要】为降低机体的免疫排斥反应，确保移植肾的功能，。肾移植患者需长期接受环孢素、他克莫司和西罗莫司等免疫抑制剂治疗。这些药物直接影响细胞代谢，促进牙龈成纤维细胞增殖，致患者药物性牙龈增生。同时，肾移植患者免疫力低下，对病原微生物抵抗力较弱，易致口腔菌斑聚积，罹患牙龈炎甚至牙周炎；而口腔黏膜则易罹患白假丝酵母菌和单纯疱疹病毒感染，罹患毛状白斑、裂纹舌、唇癌和口腔浅表溃疡等疾病

2、。在肾移植术1年后，患者的患龋率增高，可能系免疫抑制剂致唾液中IgA水平下降。30．43％的肾移植患者存在着颌骨畸形，同样可能系免疫抑制剂所致。肾移植术后并发的口腔疾病，不仅影响口腔功能和颜面美观，严重者甚至诱发心血管疾病、糖尿病、消化道疾病等全身疾病。了解肾移植患者与口腔疾病问的关系，有针对性地选择制定治疗措施，可降低治疗中的不良反应，降低口腔及其他器官系统疾病的发生率，提高其生命质量。[关键词]肾移植；口腔疾病；免疫抑制剂【中图分类号】R78[文献标志码】AIdoil10．7518／gjkq．2015．05．030Commonoraldiseasesinren

3、altransplantpatientsChenFangman．ZongYiInYu．(StateKeyLaboratoryofOralD~eases，Dept．ofOrthodontics，WestChinaHospitalofStomatology,SiehuanUniversity,Chengdu610041，ChinIAbstractlToreduceimmunerejectionandmaintainnormalfunctionofthekidneys，patientswithtransplantedrenalneedimmunosuppressivea

4、gents，suchascyclosporine，tacrolimus，andsirolimusforthelongterm．Thesedrugsdirectlyinfluencecellmetabolismandfacilitatetheproliferationoffibroblasts，therebyleadingtodrug—inducedgingivalovergrowth．Patientswithlowimmunityarevulnerabletopathogens，aremorelikelytodevelopplaquedeposits，andhav

5、egingivitisorperiodontitis．Asfororalmucous，thesepatientsaresusceptibletoinfectionsofCandidaalbicansorherpessimplexvirusandhavediseaseslikehairyleukoplakia，fissuredtongue，lipcancer，andulcers．Oneyearafterrenaltransplantation，higherprevalenceofcariesisobserved，whichmayberelatedtolowsaliv

6、aryImmunoglobulinAlevelscausedbyimmunosuppressiveagents．Patients(30．43％ofthetota1)havejawdeformities，whichmayalsoberelatedtoimmunosuppressiveagents．Theseoraldiseasesnotonlyaffectoralfunctions，suchasmastication，pronunciation，andestheticappearance，butalsocauseseveresystemicdiseasesliked

7、iabetesmellitus，cardiovasculardiseases，anddigestivetractdiseases．Knowingtherelationshipbetweenrenaltransplantsandoraldiseasesandchoosinganappropriatemedicationcouldhelpreducedrug-relatedsideeffects，decreasetheprevalenceoforalorothersystematicdiseases，andimprovethequalityoflifeofrenalt

8、ransp