资源描述：
《八、炎症用药》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、八、炎症用药1.怎样区别炎症和感染用药?日常生活中，遇有感冒发烧、咳嗽、外伤，很多人认为发炎了，首先就想到要用抗生素，将炎症与感染相混淆，将消炎药与抗生素混为一谈。其实，这种把抗生素当成万能消炎药的想法是错误的。炎症是指人体组织或器官对有害刺激或损伤所产生的一种防御反应，机体的这种炎症反应机制，可以促进组织损伤的修复，但过于剧烈的炎症反应，却可使组织坏死，造成功能障碍。引起炎症的原因，可以是物理性的，如刀刺伤、烫伤、冻伤等；也可以是化学性的，如强酸、强碱烧伤；还可以是过敏原所致的变态反应性炎症，如花粉、粉尘、药物等引起的过敏；细菌、病毒、寄生虫等
2、生物感染也可引起炎症。可见，感染只是炎症的一种，而细菌引起的感染又只是微生物感染的一部分。炎症与感染的意义不同，治疗的方法也不一样。炎症的治疗可用抗炎药物，以抑制过于强烈的炎症反应，减轻发热疼痛症状，防止功能障碍等不良反应的发生。常用的抗炎药物有阿司匹林、消炎痛、保泰松以及糖皮质激素如可的松、氢化可的松、强的松等。一些炎症也可用物理疗法，如热敷、冷敷以及红外线、超短波等，以减轻炎症反应。感染的治疗则需根据不同的病原采取不同的抗感染药物。若为病毒感染，则用抗病毒药物，如治疗流感可用吗啉胍；若为寄生虫感染，则用抗寄生虫药物，如患疟疾时用氯喹，肠道寄生
3、虫感染用左旋咪唑等；若为致病细菌等微生物感染，则用抗生素，如青霉素、红霉素、先锋霉素等。抗生素只对细菌等致病微生物有效，对其他感染及非感染引起的炎症无治疗作用，不应滥用。由此可知，当炎症是因细菌引起时，要用抗生素控制感染，此时最好不要用抗炎药，如糖皮质激素，以免掩盖病情。但若发热疼痛明显，可适当用解热止痛药，如扑热息痛，以减轻发热疼痛症状。若炎症是非感染因素所致，一般不用抗感染药物，如平时常见的哮喘，就是由过敏原引起的支气管炎症，非感染所致，除非合并感染，才合用抗生素。一般只用有抗炎作用的糖皮质激素即可。2.如何正确使用非甾体抗炎药？（1）发热,
4、此类药物有降温作用,临床上可选用某一种抗炎药物作为各种原因所引起的发热的临时性辅助治疗。（2）由各种原因引起的关节炎或关节痛,如类风湿关节炎,强直型脊柱炎,赖特综合征,反应性关节炎,银屑病关节炎,骨关节炎,痛风性关节炎及儿童慢性关节炎等,必须首选此类药物。（3）各种软组织风湿病如肌炎,肩周炎,肌纤维织炎及腰肌劳损等。（4）其他如痛经、牙痛及手术后疼痛等,可选用非激素类抗炎药物作为对症治疗。3.常用非甾体抗炎药有哪些？（1）消炎痛片剂或胶囊。25毫克/粒,口服，应该饭后即服或进餐至～半时服用,每日3次；栓剂，50或100毫克/粒，类似炮弹形,每日1
5、～2次。用前剥开外壳,放入肛门内保留。通常在晚上或午睡前使用。（2）阿司匹林片剂。0.3克/片，每次0.6～0.9克,每日3～4次,饭后服用。肠溶阿司匹林片，50～300毫克/片,对胃肠道刺激小,每日服用50毫克,有抗凝,预防心肌梗塞和脑栓塞的作用。大剂量则用于抗炎、止痛和退热。（3）布洛芬片剂。0.1～0.2克/片,每次0.2～0.4克,每日3～4次,饭后服。（4）芬必得。为布洛芬缓释剂,作用持续稳定,300毫克/胶囊,每次600～900毫克,每日2次。（5）优布芬。为酮洛芬，消炎作用较布洛芬强，50毫克/粒，每次50毫克，每日3次。（6）扶他
6、林片剂。为双氯芬酸钠，25毫克/片,每次25～50毫克,每日3次。现在已有缓释片上市，每次75毫克，每日1次。（7）戴芬胶囊。也是双氯芬酸钠，75毫克/片，每次1片，每日1次。（8）迪克乐克。双氯芬酸钠缓释片，75毫克/片，每次1片，每日1次。（9）奥尔芬。双氯芬酸钠,每粒50毫克,每次50毫克,每日2次。（10）西乐葆。塞来昔布胶囊，200毫克/粒，每次200毫克，每日1次或每次100毫克，每日2次。对磺胺过敏者禁用。4.使用非甾体抗炎药物时常会出现哪些副作用？各种非激素类抗炎药的副作用不尽相同,总的有以下几类。（1）过敏反应。如过敏性皮炎、表
7、现有丘疹、斑丘疹、荨麻疹、水疱、黏膜糜烂、固定性药疹、红皮病、剥脱性皮炎及药物热。（2）胃肠道反应。表现为纳差,呃逆,恶心,呕吐,上腹疼痛,严重者出现消化道溃疡,出血,甚至穿孔。（3）血液系统。表现为贫血、白细胞减少、血小板减少或再生障碍性贫血。（4）水钠潴留。出现浮肿、尿少、头晕、头痛、高血压及心悸等。（5）听力障碍。表现耳鸣、听力下降、眼球震颤。（6）肝功能损害。如谷丙转氨酶、谷草转氨酶增高、黄疸、其至急性中毒性肝炎。（7）肾脏。可引起间质性肾炎,肾乳头坏死,肾功能异常,血尿素氮及肌酐水平升高以及尿常规检查发现血细胞,管型或蛋白尿等。（8）神
8、经系统。可引起头晕,头痛,耳鸣,周围神经炎,味觉异常,或无菌性脑膜炎。1.扶他林可用于治疗关节炎吗?扶他林又名双氯芬酸钠，是苯乙酸的衍生
