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《浅谈从风论治瘙痒性皮肤病_刘邦民》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、#834#辽宁中医杂志2010年第37卷第5期浅谈从风论治瘙痒性皮肤病1,221刘邦民,张涓,高天文(11第四军医大学西京医院全军皮肤病研究所,陕西西安710032;21陕西中医学院,陕西咸阳712046)摘要:风邪是引起瘙痒性皮肤病的重要原因,瘙痒的形成与虚邪贼风、脾虚生风、血虚生风及火热之邪有关;风邪为百病之长,风性善行数变,其性开泄,易化热化燥;风邪致病病机为风邪外袭,肺卫不固,血热生风,血虚生风,血燥生风、血瘀生风;治疗根据风盛、风热、风寒、血虚、血热、血燥、血瘀辨证论治。关键词:瘙痒性皮肤病;从风论治;中医药疗法中图分类号:R275文献
2、标识码:A文章编号:1000-1719(2010)05-0834-03瘙痒性皮肤病的发生,中医学认为大多与/风0相邪作为外感致病因素的总称。故5素问#骨空论6曰:关,古代医家曾说/风盛则痒,无风不作痒0,说明痒的/风者,百病之始也0。5素问#风论6亦曰:/故风者,发生与风的关系密切。而风有内风和外风之别,内风百病之长也。至其变化,乃为他病也,无常方,然致有有血热生风、血虚生风、血瘀生风等;外风有风寒、风风气也。0说明风邪四时皆可致病。其次,六淫中其他热、风湿等,故祛风法在瘙痒性皮肤病中占有重要地几种病邪亦每多随风邪相兼为患,如风寒、风热、风湿位。
3、等。故5临证指南医案#风6曰:/盖六气之中,惟风能1瘙痒病因病机全兼五气,如兼寒则风寒,兼暑则曰暑风,,故曰百病瘙痒属于中医学/痒风0范畴。5素问6云:/风邪之长也。0可见风邪常为外邪致病的先导。客于肌中,则肌虚,真气发散,又夹寒搏皮肤,外发腠212风性善行数变5素问#风论6曰:/风者善行而理,开毫毛,淫气妄行,则为痒也0。5灵枢#刺节真数变0。指出风邪具有善动多变的特点。/善行0指风邪6曰:/虚邪之中人也,,搏于皮肤之间,其气外发,邪致病具有病位游走,行无定位的特性。/数变0指风腠理开,毫毛摇,气往来行,则为痒。05诸病源候论#邪致病具有变幻无
4、常和发病迅速的特性。如急性荨麻妇人杂病诸候#风瘙痒候6亦曰:/凡瘙痒者,是体虚疹突然发生,皮损时有时无,发无定处,此起彼伏等征受风,风入腠理,与血气相搏,而俱往来,在于皮肤之象,均表现为流动多变的特点,故认为是风邪所致。间。邪气微,不能冲击为痛,故但瘙痒也。0论述了瘙213风为阳邪其性开泄5素问#太阴阳明论6曰:痒是因虚邪贼风,或称/微风0,搏聚于皮肤之间,邪气/伤于风者,上先受之0。风为阳邪,具有升发、向上、在皮腠间往来流行所致。但是外因只有通过内因才能向外的特性。风性开泄,易使皮毛腠理疏松;风能升起作用,因此单独的外风是不会致病的,只有与内风
5、相发,并善于向上向外,所以风邪乘其腠理疏松而侵袭人会,外风相感,才能致病发生瘙痒,如5内经6所云:/邪体,常犯其头面等人体上部阳经和肌表而发病。所以之所凑,其气必虚0。就病理而言,痒的发生与体虚有5素问#太阳阳明论6曰:/故犯贼风虚邪者,阳受之0。关。5千金方6曰:/痒症不一,,有脾虚身痒,本无疥皮肤居人身之表,为人体抵御外邪的第一道屏障,风邪痨,素非产蓐,洁然一身,痒不可住,此乃脾虚所困。0伤人多由表入里。正如5灵枢#百病始生篇6所云:5内经6曰:/诸痛为实,诸痒为虚0。5丹溪心法6亦/是故虚邪之中人也,始于皮肤,皮肤缓则腠理开,开曰:/诸痒为
6、虚,血不荣于肌腠,所以痒也。0论述了痒则邪从毛发入,,0。的发生和病理变化与体虚有关,尤其是血虚和脾虚。214风邪易化热化燥风在六淫之中,其性属阳,在另外,痒与火(热)亦为相关,5素问#至真要大论6指病理上多从热化、燥化,伤津耗液。5温热经纬6曰:/风出:/诸痛痒疮,皆属于心0。5类经#疾病类6注:/热能化火0。5景景室医稿杂存6曰:/风属木,,其子火,甚则疮痛,热微则疮痒。心属火,其化热,故疮疡皆属火性热,,春时即为解冻之温风;夏初又为解愠之薰于心也。05内经素问吴注#卷二十二6亦曰:/热甚则风,故兼火热之子气。又能兼燥、暑,,风与火合则化痛,
7、热微则痒,疮则热灼之所致也。故火燔肌肉,近则热燥0。论述了风邪化燥化热伤阴的机理。如风邪侵及痛,远则痒,灼于火则烂而疮也。心为火,故属焉。0说肌肤,耗伤阴液,致使皮肤肌腠津伤而燥,肌肤失于濡养明痒的发生与火热之邪有关。而干燥、脱屑、瘙痒,甚则皲裂;如风邪久羁血脉,血中津2风邪致病的特点液耗伤,血液干枯,脉络瘀滞,出现肌肤甲错紫黯。211风为百病之长风邪是导致多种疾病发生的重3风邪致病的病机要因素,风邪终年常在,故发病机会多。古人甚至将风311风邪外袭肺卫不固人体禀赋虚弱,正气不足,腠理疏松,卫阳不固,易为风邪所袭。肺主皮毛,风邪侵入皮毛,肺先受邪
8、,卫气被郁,开合失司。风邪外袭,收稿日期:2009-09-12作者简介:刘邦民(1977-),男,内蒙古锡林浩特人,讲师,博士,在站博常
