惊厥、意识障碍

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1、一.选择题(A型题)1．可引起抽搐而不伴有脑膜刺激征的疾病为：AA．癔症B．蛛网膜下腔出血C．假性脑膜炎D．脑膜炎E．脑膜脑炎2．下列哪项代谢障碍可引起典型的手足搐搦：AA.低钙血症B．低血糖C．高血糖D．低镁血症E．维生素B6缺乏3．伴有意识障碍、瞳孔散大舌咬伤的抽搐见于：AA．癫痫大发作B．癔症性抽搐C．高血压病D．铅中毒E．低钙血症4.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾疾患引起的AA．原发性癫痫B．高血压脑病C．小儿高热惊厥D．破伤风E.肝性脑病5.下列哪种疾病所引起的抽搐表持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛：AA．破伤风B．低钙血症C．神经官能症D．Adams—S

2、tOkes综合征E．低血糖状态6．治疗阿片类药物中毒的首选药是AA．纳络酮B．地西泮C．甘露醇D．阿托品E．苯巴比妥7．扑翼样震颤常见于：AA．肝性脑病B．肺性脑病C.尿毒症脑病D．脑出血4E.特发性震颤8．昏迷病人口唇呈樱桃红色见于：AA．一氧化碳中毒B．二氧化碳潴留C．氰化物中毒D．有机磷中毒E．地西泮中毒9．有机磷中毒时可出现：BA．瞳孔散大B．瞳孔缩小C．呼吸过度D．瞳孔无改变E．皮肤干燥B型题：A．地西泮B．苯巴比妥C．甘露醇D．阿托品E．硫酸镁1．治疗脑水肿首选2．治疗癫痫持续状态首选3．治疗有机磷中毒首选C型题：问题1—3A、抽搐B、意识障碍C、两者均

3、有D、两者均无1、癫痫出现2、癔症可出现3、脑栓塞可出现X型题：1．下列哪种原因所致抽搐不属于单纯脑部疾病引起：A．破伤风B．低钙血症C．癫痫D．高血压脑病E．产伤2．下列哪些原因引起的意识障碍伴瞳孔缩小：A．吗啡中毒B．低血糖昏迷C．苯巴比妥类中毒D．酒精中毒E．有机磷中毒填空题：1、症状性抽搐与惊厥的病因包括____脑部疾病____、____全身性疾病_____、____神经症______。2、手足搐搦症表现为_____间歇性性双侧强直性肌痉挛__________，以上肢手部最典型，_助产士手。3、颅内高压症的三大主症包括___头痛__、_呕吐__、____视乳

4、头水肿___。4、意识状态的正常取决于___大脑半球功能的完整性___。5、最轻的意识障碍表现为____嗜睡_____。4名词解释：1．嗜睡2．抽搐3．昏迷简答题：1．搐与惊厥问诊的要点。2．简述晕厥与惊厥的区别。3．简述意识障碍的含意。4．简述昏迷3个阶段的临床表现。论述题1．试述抽搐,惊厥及癫痫的含义及区别。2．试述意识障碍的常见病因。3．在急诊室接诊一意识障碍病人，试述问诊要点。答案：A型题答案1—9答案为AB型题答案1、C2、A3、DC型题答案1、C2、A3、CX型题答案1、ABD2、ACE填空题：1、脑部疾病、全身性疾病、神经官能症。2、间歇性双侧强直性肌

5、痉挛，呈助产士手。3、头痛、呕吐、视乳头水肿。4、大脑功能的完整性。5、嗜睡。名词解释：1．嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。2．抽搐是指全身或局部成群骨胳肌非自主的抽动或强烈收缩，常引起关节运动和强直。3．昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。简答题：1．答：4（1）、应询问发生年龄、病程、发作的诱因，是否孕妇。部位是全身性还是局限性、性质呈持续强直性还是间隙痉挛性。（2）、发作时意识状态，有无大小便失禁、舌咬伤、肌痛等。（3）、有无脑部疾病、全身性疾病

6、、癔症、毒物接触、外伤等病史及相关症状。（4）、病儿应询问分娩史、生长发育史。2．答：晕厥又称昏厥，是由于一时性、广泛性的脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力丧失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，少有后遗症。惊厥属不随意运动。指全身骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩，表现为强直性和阵挛性。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失。3．答：意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级中枢功能活动受损所引起。1．答：昏迷按其程度可区分3个阶段。轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光剌激无反应，对

7、疼痛剌激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。中度昏迷：对周围事物及各种剌激均无反应，对于剧烈剌激可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷：全身肌肉松驰，对各种剌激全无反应。深浅反射均消失。论述题1.试述抽搐,惊厥及癫痫的含义及区别。答：抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。其发作形式可以是强直性、阵挛性和强直阵挛性。惊厥是指抽搐时当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时，则称为惊厥。惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。癫痫大发作与