痹证之坐骨神经痛

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1、痹证之关节炎1、关节炎：类风湿性，风湿性，无论男女老少皆可多病，中老年人居多。病因：“风寒湿三气杂至，合而为痹”“所谓痹毒，各以其时重感于风寒湿之气也”风寒湿三气杂至，邪阻经络，气血运行失畅所致。邪客关节经络“不通则痛也”，体质各异，感邪轻重亦不同。症状：关节疼痛，酸麻重浊，屈伸不利，或关节肿胀，甚则畸形。分类：疼痛游走不定，多为风邪偏甚――行痹痛处固定而痛剧，多为寒邪偏甚――寒痹痛虽不甚，但肢体重着者――湿痹痛剧而红肿灼热――热痹针刺疗法：取穴方一：以痛点为中心，阿是穴上肢加天宗，肩贞，肩前，肩髃，曲池下肢加秩边，足三里，丰隆，解溪脊背腰腿加身柱，风

2、门，腰阳关，肾俞，秩边主治：风湿，类风湿性关节炎，腰腿痛，肌肉痛取穴方二：主穴：外关，曲池，阿是――温针灸或针罐法配穴：肩关节炎：加肩井，肩髃，肩髎肘关节炎：加天井，手三里腕关节炎：加阳池，阳溪，合谷指关节炎：加中渚，八邪，后溪髋关节炎：加秩边，环跳，关元俞，风市膝关节炎：加梁丘，血海，膝眼，阳陵泉，委中，足三里踝关节炎：加悬钟，昆仑，解溪，丘墟，申脉趾关节炎：申脉，足临泣，公孙，八风四肢串痛：加合谷，阳陵泉，足三里全身串痛：配大椎，风池，肝俞，关元俞，申脉行痹：加风市，血海――泻法痛痹：加阿是穴――平补平泻法着痹：加足三里，阴陵泉、丰隆――平补平泻法

3、热痹：加三阴交――泻法体弱：加肾俞，命门――补法有瘀血：用刺络拔罐传统疗法：取穴方一：根据疼痛部位，循经和局部取穴，在痛处上下取1~2个阿是穴梅花针叩刺后拔罐叩刺范围略大于罐口，至皮肤微出血为度，血止后拔罐5~10分钟起罐后，消毒擦净再艾条温和灸3~7分钟风寒湿痹用闪或留罐尘痛痹用灸罐法脊椎痛用走罐法风湿热痹及痰瘀痹阻用刺络拔罐法急性关节炎用针后拔罐法慢性关节炎用灸罐法或针后灸罐法取穴方二：主穴：大椎，阿是，命门（风湿性用温和灸）配穴：病在上肢：加肩贞，肩髃，曲池，绝骨病在躯干：加命门，肾俞，肝俞病在下肢：秩边，殷门，委中，承山取穴方三：局部主治皮痹（

4、肌肉痛）单纯拔罐法痹证之坐骨神经痛2、坐骨神经痛：痛始于臀部，沿股后侧，小腿后侧，放射至足背，病因：风寒湿外邪客经脉或椎间盘突出、坐骨神经附近各组织病变引起的。症状：痛始于臀部，沿股后侧，小腿后侧，放射至足背，呈放射性，烧灼样或针刺样疼痛，行走或伸腰时疼痛加剧，也可因咳嗽，喷嚏加重。传统疗法：取穴方一：疼痛由腰到后股、腘窝、足底者：患侧腰椎旁夹脊穴，秩边，委中疼痛传至下肢外侧足少阳者：环跳，阳陵泉，丘墟疼痛从跨间向股内侧放射：居髎，风市疼痛从胫外而至足背：足三里，内庭兼见足趾麻木者：配八风（针刺）梅花针叩刺后拔罐法痛处取穴，先在疼痛部位经脉明显怒张处或

5、委中刺络放血，其余则梅花针叩刺后拔罐针刺则平补平泻法，痛剧泻法取穴方二：坐骨神经痛（腰痛为主）腰俞，中旅俞，白环俞，八髎，十七椎，殷门，环跳，居髎针刺后取2~3穴刺络拔罐坐骨神经痛（下肢痛为主）腰俞，风市，承扶，委中，委阳，阳交，悬钟，跗阳，昆仑，丘墟针刺后取2~3穴刺络拔罐取穴方三：坐骨神经痛：主穴：风市，秩边，阿是，腰俞风寒湿所致：配胞肓，风市，承山，飞扬劳损所致：配肾俞，关元俞，环跳，阳陵泉刺络拔罐或针后拔罐，取痛点处1~2个穴温针灸取穴方四：根据阳性反应点，取肾俞，腰俞，腰阳关为主穴，配环跳，委中，承山，条口干性坐骨神经痛：环跳，委中，承山，殷

6、门为主穴，配足三里，合阳，丘墟针后拔罐取穴方五：主穴：腰俞，环跳，委中，申脉，坐骨（股骨大转子与尾骨尖连线的中点）配穴：行痹加昆仑着痹加阳陵泉热痹加绝骨刺络拔罐法（先用三棱针点刺出血后，血止后再拔罐）针刺法：取穴一：环跳，秩边留针拔罐法（先用4寸长针直刺环跳穴，行雀啄术，使针感沿足少阳经向下传导，再用同样的方法刺秩边穴，使针感传至病变部位，使用针罐法）