牙周病局部治疗药物及其新制剂临床应用进展

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1、万方数据g2子石oZ9o'【药物与临床】牙周病局部治疗药物及其新制剂临床应用进展赵炎龙，包泳初，陈庆华幸(上海医药工业研究院国家药物制剂工程研究中心，上海200040)摘要：牙周病是牙周组织的感染性疾病，细菌为始动因子。消除或抑制牙周致病菌，对牙周病的治疗至关重要。目前临床常采用机械方法与抗菌药物联合抑制细菌繁殖生长，局部缓控释制剂已成为国内外牙周病药物治疗的方向。本文拟介绍有关药物及其新型制剂的临床应用进展。关键词：牙周疾病；抗菌药物；局部；剂型中图分类号：R988．2文献标志码：A文章编号：1672．9188(2009)06-0370-04A

2、dvanceinclinicalapplicationsoflocaldelivereddrugsandthenovelpreparationsinthetreatmentofperiodontaldiseaseZHAOYah-long，BAOYong—chu，CHENQing-hua(NationalPharmaceuticsEngineeringResearchCenter,ShanghaiInstituteofPharmaceuticalIndustry,Shanghai20004RChina)Abstract：Periodontaldis

3、easeiSaninfectiousdiseaseofperiodontaltissue．andbacteriumisproventobeaninitiatedfactor．ItiScriticaltoeliminateorinhibitperiodontalpathogensinthetreatmentofperiodontaldisease．Theregularwayinclinicalincludesmechanicalmethodcombiningwithantibacterialagentstoinhibitbacterialmulti

4、plicationandgrowth．Recently,delayedorcontrolled．releasepreparationsforlocaladministrationhavebeenconsideredasanimportantmeaninclinical．Thepurposeofthispaperwasfocusedontheclinicalapplicationsofrelevantdrugsandtheirnovelpreparations．Keywords：periodontaldisease；antibacterialage

5、nts；local；dosageforms牙周病是细菌感染性疾病，其进一步发展易引起牙槽骨吸收和牙周组织破坏进而发展为牙周炎。因此，控制细菌感染是治疗牙周病的关键。传统牙周病治疗通过龈上洁治、龈下刮治和根面平整(SRP)等机械方法去除牙面菌斑和牙石，达到治疗目的。但深部牙周袋内细菌很难用上述机械方法清除，需在刮治基础上加以药物治疗，达到彻底清除细菌的目的。药物治疗可分为系统用药和局部用药，局部牙周用药将药物制剂直接置于牙周局部，使其在病患部位直接释药，不仅可提高局部药物浓度、减低收稿日期：2009．01．06；修回日期：2009-03．20作者简

6、介：赵炎龙，硕十研究生，研究方向为缓控释制剂。通讯作者：陈庆华，研究员，博士生导师。从事药物缓控释给药系统的研究开发。用药剂量，而且能避免系统用药可能引起的肝。肾功能损害、过敏反应及菌群失调等不良反应，该方法是目前牙周病治疗的主要手段。本文综述目前牙周病主要治疗药物及其局部缓控释制剂临床应用进展。l四环素类四环素类抗生素是一类具有共同母核——氢化骈四苯的广谱抗生素[1-210目前治疗牙周病药物主要有四环素、多西环素与米诺环素。多西环素和米诺环素的抗菌谱与四环素相似，但前两者抗菌活性较四环素高2～10倍，细菌耐药性较低，药物半衰期长，可达20小时。

7、四环素类药物对多种牙周可疑病菌如牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌及核梭杆菌等皆有较强抑菌作用。四环素类药物由于交叉370万方数据赵炎龙，等．牙周病局部治疗药物及其新制剂临床应用进展．2009年第30卷第6期综述评论耐药普遍，临床应用受限。近年来，随着对牙周炎病理生理研究的不断深入，四环素类药物除可用于牙周炎的抗菌治疗，其还有非抗菌作用特性，即对宿主机体的调节作用。其可抑制基质金属蛋白酶(MMP)活性、促进牙周膜细胞(PDLC)分化增生等。国内外大量临床研究表明，低剂量四环素类药物可有效改善各项牙周指数，提高牙周炎治疗的成功率。目前四环素类药物用于牙

8、周局部治疗的剂型有：凝胶剂、软膏剂、微球注射剂和药线等。1．1四环素纤维药线(Actisite)Actisite是由不可降解的醋酸乙烯聚