巨大双侧卵巢纤维瘤1例

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1、巨大双侧卵巢纤维瘤1例作者：王桂英,郝玉杰,高英梅,王运红单位：河北省迁安市中医医院妇产科【关键词】卵巢纤维瘤；诊断患者，女，68岁，主因发现盆腔包块8年入院。2000年12月查体时B型超声检查提示膀胱瘤，未经任何诊治。8年后因腹部巨大肿物要求手术故收入院治疗。患者病程中时感尿频，无尿急尿痛及排尿困难，无腹痛及肛门坠胀，平时月经规律51岁绝经，孕4产3。查体：生命体征平稳，一般情况好，心肺未见异常，腹部彭隆如孕足月大小，腹壁薄，可触及40cm×30cm大小的肿物，质硬，无压痛，活动差。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已婚式，阴道畅，宫颈轻度糜烂，子

2、宫大小触及不清，双附件区未触及明显包块。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能及凝血功能均正常。心电图、胸透无异常。子宫附件B型超声示：腹腔巨大肿物待查，卵巢畸胎瘤？于2008年10月27日在全麻下行剖腹探查术，术中见子宫形态大小正常，左侧卵巢实性增大约40cm×30cm×30cm大小，位于子宫前方，包块外表形状不甚规则，有结节状突起及包膜；右侧卵巢实性增大约9cm×8cm×6cm大小，双侧输卵管未见异常。术中行双侧卵巢肿物切除，术后剖开肿物见剖面为灰白色，见纤维组织交错排列。肿瘤总质量5.3kg。病理检查回报：

3、双侧卵巢纤维瘤。术后10天患者痊愈出院，术后随访无特殊异常情况。讨论卵巢纤维瘤是卵巢性索间质肿瘤中最常见的良性肿瘤，属于卵巢良性实质性肿瘤。此类肿瘤还包括平滑肌瘤、纤维上皮瘤、卵泡膜细胞瘤等，常单发。见于更年期妇女。约1/3患者可有腹水，少数合并胸水。卵巢纤维瘤是实质性的纤维结缔组织肿瘤，巨检肿瘤多为单侧，可以小到米粒，也可以很大，有报道最大者为71kg。肿瘤常由卵巢表面向外突出生长，呈息肉状或蕈状，表面呈结节状突起，亦可呈圆形或肾形，表面分叶，肿瘤表面有包膜，灰白色有光泽，质地坚硬，肿瘤切面为实质，灰白色，可见纤维素呈交错或旋涡状排列，镜下见成纤维母细胞呈

4、囊状交叉排列，临床表现有盆腔包块、腹痛，偶有胸水、腹水，通过病史询问，查体及辅助检查，本病诊断较容易。在本病例中双侧卵巢纤维瘤实属罕见，巢肿瘤肿物的自身的重量影响，压迫直肠而出现肛门坠胀、大便秘结等症状。而本患者出现，提醒我们在以后的工作中要开阔视野，考虑问题要全面，真做好鉴别诊断。【参考文献】1中华医学会妇产科学分会，卵巢纤维瘤诊治指南［J］.中华妇产科学杂志，2005，8(4)：251253.2EvangekouAM.Plateletactivatingfactor:implicationforcoronaryheartandvasculardise

5、ases［J］.ProstaglandinsLeukotrienesEssentFattyAcids，2008，54(4):1028.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。