腰腿保养及医学有关知识

《腰腿保养及医学有关知识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、腰腿保养及医学有关知识1、腰腿痛概况要退疼痛型疾病是临床上最常见的疾病，据部分医院统计占外科门诊就诊人数的五分之一，占骨科门诊的一半。有学者估计平均每人一个五口之家，就会有一个腰腿痛的病人。也有专家指出，腰腿痛在每个人的一生中，都会经历过，直接危害人们的健康。在美国每年有七十至一百万人因腰腿痛而住院，其中约二十万人接受手术治疗。可见腰腿痛是不可忽视疾患。产生腰腿痛的原因很多，除了及少数患者为急性外伤引起处，大多因慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出而致。另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛。其病变部位常以软组织为多，骨关节病变次之，血管性病则少见。要退疼痛部位

2、的诊断一般并不难，可通过病史、物理学检查和各种诊断仪器检查而确定。治疗常是针对病因和症状治疗相结合，治疗的目的是解除或减轻疼痛。治疗方法以保守治疗为主，少数病例需要手术治疗。2、腰痛分类腰痛的分类方法较多，我把发病部位和致病因素结合起来进行分类。（1）软组织性腰痛：脊柱旁背身肌、棘上、棘间韧带、横突韧带等软组织引起的腰痛。可分为外伤性：如腰部软组织损伤、挫伤；炎症性：如肌纤维织炎、筋膜炎；劳损性：如腰劳损、腰椎横突综合征；压迫性：如梨状肌损伤症候群等。（2）骨关节性腰痛：是指脊椎柱骨及关节，由于某种原因产生的腰痛。外性伤：如脊椎小关节滑膜嵌顿、错位、骨折等；炎症

3、性：如致密性骨炎、强直性脊柱炎：退变形：如腰椎小关节退变、增生等；结构不稳定性：如腰椎椎弓峡部不连、腰椎滑脱、脊柱侧弯等。（3）椎管内源性腰痛：指椎管内某种原因所致的腰痛。如腰椎间盘突出症、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。（4）其他原因引起的腰痛：内脏疾病反射性腰痛。另外祖国医学认为肾虚和风寒湿邪侵袭也能引起腰痛。3、为什么容易患腰腿痛？4/4腰椎位于活动度很小的胸椎和固定于骨盆的骶骨之间，是区干活动的枢纽，各节腰椎间有较大的活动度，椎间小关节在活动时做个方向滑动。由于直立行走的原因，腰椎有时脊柱负重的中心，其承受的负荷较脊柱其它部位都大。腰椎的任何活动都会产生重心移位

4、，从而引起力矩的变化，在腰部产生剪力，如同小树过度摇摆，就会折伤一样。腰椎在不良姿势的状态下，也容易发生此种现象。当腰椎在瞬间过度屈曲或者旋转时，剪力就会迅速增大，从而可破坏腰部平衡，造成失稳状态，进而损伤腰部肌肉、韧带、关节等组织，严重者可造成椎间盘纤维破坏而发生椎间盘脱出。腰部的屈伸、旋转等活动是每个人日常生活中经常反复的动作，因此每当行走、劳动、负重、体育锻炼等活动时，容易造成腰部肌肉、韧带、椎间小关节、椎间盘急慢性损伤，导致腰痛甚至腿痛。4、腰腿痛治疗腰腿痛的治疗方法较多，临床应根据体情况选择不同的治疗方法。（1）急性期的治疗：①卧床休息，内服或外用中西

5、医止痛解痉药物。痛点可用冷敷或局部封闭。②应用正骨手法整复突出的椎间盘、椎间关节或骶骨关节半脱位，解除椎间小关节嵌顿，恢复脊柱的内外平衡。③针灸按摩舒筋、散瘀、通络，缓解疼痛。（2）慢性腰腿痛的治疗：①舒筋活血行气措施：内服腰痛宁胶囊、外用中药、针灸按摩、各种封闭式疗法，电、热、磁超声波等各种理疗。②强腰壮肾养筋健骨措施：中药、精油、针灸、体疗。③疏风燥湿散寒措施：虹韵腰腿精油疗程、针灸和各种热疗。④复位减压措施各种牵引、手法复位、以整复突出的椎间盘，纠正椎骨错位，拉开椎间隙，扩大椎间孔以减少或消除神经根压迫。⑤针刀、骶疗：对于椎管内外的炎性粘连性病变等，可分别

6、采用骶疗和针刀疗法。⑥支持保护措施：佩戴各种腰围或用宽腰带。⑦椎间盘切吸手术和髓核溶解疗法：对于椎间盘突出较重，保守治疗时间较长、效果差的患者可以采用此疗法。⑧手术治疗应用上述各种疗法无效者则需手术治疗。祖国医学对腰腿痛的认识1、腰腿痛病因病机中医认为腰腿痛的并不在外乎感受外邪、跌打损伤、年老体虚等。在对整个腰腿痛的认识过程中，对病因病机的认识是不能忽视的，因为辨证论治的过程就是辨证求因、审因论治的过程。（1）因久居湿地，劳动后汗出过多或劳汗当风，冒雨涉水，衣着湿冷等感受寒湿之邪。寒性凝滞收引，湿邪粘滞不化，致使腰腿经脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰腿痛（2）湿

7、热交蒸之季，感受湿热之邪，阻碍经脉，引起腰腿疼痛。4/4（3）跌打闪挫，体位不正，要不用力不当导致腰部损伤静脉气血阻滞不通，瘀血停着而发生腰腿疼痛。（4）先天禀赋不足，后天失调，久病体虚年老体衰，房事不节，以肾经亏损，无以濡养经脉而发生腰腿疼痛。以上诸因关键所在为肾虚，风寒湿热的痹阻不行常因肾虚而容。反之，虽感外邪，也不会出现腰腿疼痛。另外劳力扭伤与淤血有关，若肾的精气不足，损伤也易恢复。2、腰腿痛辨证辨证是论治的前提，腰腿痛只有进行正确的辨证，才能更好地指导临床用药。（1）辩腰腿痛虚实：腰腿痛的辨证首先宜分辩其属虚属实。大抵感受寒湿、湿热或瘀血所致，临床上具有

8、发病急、病程短、痛时剧烈