呼吸肌功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的影响

《呼吸肌功能锻炼及心理护理对COPD康复期患者的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护士进修杂志*((-年-月第02卷第-期·)&0··康复护理·呼吸肌功能锻炼及心理护理对!"#$康复期患者的影响周玉兰%刘枢晓%米继民（成都军区昆明总医院呼吸内科，云南昆明&’(()*）%%关键词%慢性阻塞性肺部疾病%%呼吸肌%%功能锻炼%%心理护理中图分类号：+’)&,)，+-.),’%%文献标识码：/%%文章编号：0((*1&2.’（*((-）(-1()&01()%%0222年’月3*((*年-月，利用我科录制的一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，《慢阻肺康复期治疗指南》宣教片（已公开出

2、版发行呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗［0］的4!$碟片），教!"#$康复期患者呼吸肌功能手的压力将腹部鼓起，同时注意吸气时用鼻深吸气，锻炼方法，并给以适当的心理护理，使患者能长期坚呼气时则缩唇缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长持锻炼，观察患者心理状况、锻炼坚持情况及临床症03*倍，’9:;<次，渐增加至0(30’9:;<次，*3)状的变化，现将5-例（锻炼时间56)7-60月）资料次<=。完整者的功能锻炼及心理护理情况介绍如下。!6#6$"呼吸操%可分为卧、立、坐)种姿式进行，分述如下：

3、（0）卧式呼吸操：仰卧于床，双手握拳，肘关!"资料与方法节屈伸-35次，屈肘时吸气，伸肘时呼气（屈吸伸!6!"临床资料%5-例患者，男’*例，女)*例，年呼）；平静深呼吸-35次；两臂交替平伸-35次，伸龄’(3.5岁，平均&06)*726-&岁，均为我科住院举时吸气，复原时呼气（伸吸复呼）；双腿屈膝，双臂患者。经过临床、影象学及肺功能检查，根据专业会上举外展并深吸气，复原时呼气-35次；缩唇深呼［*］议制定的诊断标准确诊的!"#$患者，经治疗处吸-35次或<及腹式呼吸-35次；（*）坐式呼吸于康复期

4、后开始呼吸肌功能锻炼，使患者熟练掌握操：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸-35锻炼方法，同时针对患者的不同心理状况进行心理次，屈吸伸呼；平静深呼吸-35次；展臂吸气，抱胸护理。呼气-35次；双膝交替屈伸-35次，伸吸屈呼；双!6#"呼吸肌功能锻炼方法%以《慢阻肺康复期治手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替-35次；双疗指南》宣教片为标准，经过专门训练过的护理人手分别搭同侧肩，上身左右旋转-35次，旋吸复呼；员指导患者进行呼吸肌功能锻炼，主要锻炼方法有：（)）立式呼吸操：站立位，两脚分开与肩同宽，双

5、手缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等。叉腰呼吸-35次；一手搭同肩，一手平伸旋转上身，!6#6!"缩唇呼吸%目的：降低过快的呼吸频率，增左右交替-35次，旋呼复吸；双手放于肋缘吸气，压加潮气量，改善肺内气体交换，改善肺功能，防止小胸时呼气-35次；双手叉腰，交替单腿抬高-35气道过早关闭，有利于肺泡残气量排除。方法：闭口次，抬吸复呼；缩唇腹式呼吸-35次；双手搭肩，旋经鼻吸气，然后通过缩唇，象吹口哨样缓慢呼气-3转上身-35次，旋呼复吸；展臂吸气，抱胸呼气-3&8，呼气时缩唇程度由患者自行调整，勿过大过小。

6、5次；双腿交替外展-35次，展吸复呼；隆腹深吸!6#6#"腹式呼吸%目的：提高腹肌张力，增大横膈气，弯腰缩腹呼气-35次。上下移动幅度，改善肺通气功能，增加呼吸肌肌力。!6$"指导者的要求及注意事项方法：可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方式，由于!"#$患者均为老年人，长期患慢性疾病，多有一定的心理障碍，体质差，让患者进行呼吸肌功%%作者简介：周玉兰（02&)—），女，大连，本科，主管护师，护能锻炼并长期坚持有一定困难，要求指导患者锻炼士长，从事呼吸系统疾病的护理及研究万方数据的护理人员要经过专门

7、训练，要有强烈的责任心及·)/"·护士进修杂志"##2年2月第63卷第2期耐心，态度热情，要非常熟悉呼吸肌功能锻炼的方时请心理医师及药物治疗患者的抑郁症及焦虑症，法、目的、作用机理及注意事项，锻炼前要做耐心细树立兴趣，恢复正常的心理状态，接受锻炼。致的说服、解释工作，开始锻炼要循序渐进，根据患%$结果者的心肺功能情况制定锻炼计划，要不断鼓励患者，明确指出患者的进步及症状改善处，树立患者的信%4!$患者心理状况变化（表6）心及耐心，以便患者出院后能坚持锻炼。"表!$12例患者心理护理前后的心理状况（!检

8、验）注意事项：锻炼量以患者自觉稍累而无呼吸困悲观消极恐惧紧张求治愿望孤独猜疑难，心率较安静时增加!"#次$%&’，呼吸增加!(（5）（5）迫切（5）（5）次$%&’为宜；锻炼量过大，出现呼衰、心衰要及时处心理护理前/0（0340/）()（/#4#3）2(（()4(0）)(（264/0）理，已出院的病人要及时回院治疗；冬天户外锻炼要心理护理后"(（"340/）61（"642)）0（14))）"6（"(4##）注意保暖，以防感冒加重病情。本组患者仅有)例!值