儿少重点整理

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1、绪论 1、 儿童少年卫生学的定义：是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。是以保护和促进儿童少年身心健康为宗旨，通过研究儿童少年的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传、环境综合因素，提出相应的卫生要求和适宜卫生措施，使儿童少年健康成长的一门科学。 2、 研究儿童少年卫生学的目的意义： 目的：研究儿童少年在不同年龄阶段的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传和环境因素，提出相应的卫生要求和适宜的卫生措施； 意义：利用有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质、促进个人潜能的发挥，为儿童少年实现

2、社会化，提高身心发育和健康水平，维护终身良好的生命质量奠定坚实的基础。 3、 儿童少年卫生学具体研究些什么（详细参考PPT&书本第一页下面到第三页）  第一章  儿童少年生长发育 1、生长发育的一般规律（四大条和概念） 生长发育的一般规律是指大多数儿童在生长发育过程中所具有的现象。生长发育过程中因遗传、环境多种因素的不同，导致生长和发育有早有晚，速度有快有慢，个体差异很大。每个儿童的生长发育都有其特殊性，又都遵循着一些普遍的规律。 （一）. 生长发育的阶段性和程序性 程序性——各阶段顺序衔接，不能跳跃。前一阶段的发育为后一阶段奠

3、定必要的基础。任何阶段的发育受到障碍，都将对后一阶段产生影响。  头尾发展规律（cephalocaudal  pattern）：是胎儿期和婴幼儿期身体比例发育快慢的规律。发育是从头、上肢、躯干、下肢，从上到下发育。  正侧发展规律：发育是从身体的正中向侧面发展。 向心规律(centripetal pattern) ：是童年期和青春期形态发育的顺序。即四肢先于躯干，下肢先于上肢，呈现自下而上，自肢体远端向中心躯干的规律性变化。 青春期发育顺序：足——下肢——上肢——躯干  （二）生长发育速度的不均衡性 身体各部生长速度不均等，生长

4、发育速度曲线呈波浪式，从胎儿到成年期，全身大多数器官系统有两次生长突增高峰 。 第一次生长突增高峰：从胎儿4个月到出生后1年  第二次高峰：青春发育早期（女10岁，男12岁）三年后，速度又减慢，到女17岁，男20岁左右，身高停止增高。  （三）.各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性 （四）.生长轨迹现象和生长关键期 轨迹现象（canalization)：在外环境无特殊变化条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。遗传因素起关键控制作用。 赶上生长(catch-up growth)：生长发育因疾病、内分泌、营养不良导

5、至生长迟缓后，一旦阻碍因素得到克服，立即会表现出向原有正常生长轨迹靠近和发展的强烈倾向。在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象称为赶上生长。许多重要器官和组织都有―关键生长期‖。2014年中考冲刺综合复习指导北京地区试题广东地区试题江苏地区试题  此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍(脑细胞，骨细胞)。 2、青春期(Adolescence, puberty): 是由儿童发育到成人的过渡时期。从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。 青春期发育特点    体格生长加

6、速，出现第二次生长突增。 n 内脏器官体积增大，功能成熟。 n 内分泌功能活跃，与生长发育有关的激素分泌增加。 n 生殖系统发育成熟，具有生殖功能。 n 第二性征迅速发育。 n 心理发展加快，易出现心理卫生问 青春期年龄及分期：年龄范围一般定为10~20岁，女童比男童早1~2年左右。 n 青春早期：主要表现为生长突增 n 青春中期：主要表现为性发育 n 青春后期：骨骺完全融合，性发育达到成人水平 3、青春期性生理发育：性发育是青春期最重要的特征之一 （一）男性性发育   （1）.性器官形态发育   ①睾丸是男性性发育的第一信号,

7、睾丸开始增大的平均年龄为11.5岁。青春前，容积1～2ml； ②阴茎开始增大的年龄比睾丸的增大晚半至一年左右。平均12.5岁左右开始增大，由青春期前的不到5cm增至青春期末的12～13cm。 ③对睾丸、阴茎、阴囊的发育状况可按Tanner五阶段分期标准来评价。 （2）.性功能发育  遗精是男性青春期生殖功能开始发育成熟的重要标志之一 首次遗精国内报道最早的为12.06岁，最晚为17.34岁； 多数发生在夏季，睡梦中。 （3）第二性征发育 第二性征：体毛发育，阴毛发育11～12岁，1~2年腋毛发育，1年后 胡须；喉结增大，13岁左

8、右变声； （二）女性性发育 （1）.性器官形态发育 ①卵巢  8~10岁发育加速 ②子宫  明显增加      ③阴阜隆起；小阴唇变大，色素沉着；大阴唇变厚；出现大量阴道分泌物，由碱性变为酸性。 （2）.性功能发育 月经初潮（menarche）是女性性功能发育的