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1、1第二节 脑李文春 教授DepartmentofAnatomy HubeiUniversityofMedicine医学生学习网课件组http://www.medelites.com21.掌握脑干的外形和内部结构。2.熟悉第四脑室的构成和交通；脑干内脑神经核群的位置及其与脑神经的联系。3.了解脑干各部代表性水平切面。【目的和要求】脑中枢神经系统脊髓脑神经周围神经系统脊神经内脏神经3神经系统Nervoussystem（复习）组成4第二节脑brain端脑间脑中脑脑桥 脑干延髓小脑组成1400g5推测爱因斯坦有一个特别巨大的大脑，那么他的神经元排列紧密的结构也许会让其有多于常人的神
2、经元，因而可得出其大脑思维优于常人之处。遗憾的是，通过测量，爱因斯坦的大脑不仅不比常人大，甚至还小于常人。不过多数人把它放在正常值范围，但也就是1230克。61985年，戴蒙德发表研究报告指出，爱因斯坦大脑左侧某个区域的神经胶质细胞要比普通人多出73％，这使得神经细胞能得到更多能量，效率更高，爱因斯坦的思考能力和空间概念因此比常人更好。1996年，安德森发表文章称，爱因斯坦大脑皮层比一般人薄，据此推断爱因斯坦大脑神经细胞密度比普通人高，使得传递信息的效率大大提高。1999年，维特森在《柳叶刀》杂志发文指出，爱因斯坦大脑里有一系列不同于常人的凹槽，它们位于与数学和空间推理能力有
3、关的区域，这使得大脑的神经细胞之间能更好地传递信息，因此爱因斯坦的空间认知能力和数学思考能力超出常人。7大头娃娃89当前，人脑的研究已成为生物科学三大前沿之一，脑研究的三大目标是“认识脑”、“保护脑”及“创造脑”。10脑科学研究的趋势1.把对神经活动的认识推向细胞和分子水平；2.强调从整合观点来研究神经系统的功能，如脑如何学习与记忆？如何思维？如何产生情感等？3.功能性磁共振的脑成像技术和正电子发射断层扫描(PET)技术的发展和运用，有力促进了认知神经科学的发展。11一、脑干延髓脑桥中脑12（一）脑干的外形腹侧面背侧面13Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽Ⅹ迷Ⅺ副舌下
4、全Ⅰ：嗅神经Ⅱ：视神经Ⅲ：动眼神经Ⅳ：滑车神经Ⅴ：三叉神经Ⅵ：展神经Ⅶ：面神经Ⅷ：前庭蜗神经Ⅸ：舌咽神经Ⅹ：迷走神经Ⅺ：副神经Ⅻ：舌下神经脑神经脑神经根连脑歌诀Ⅰ端Ⅱ间ⅢⅣ中ⅤⅥⅦⅧ脑桥峰其余都在延髓中141.脑干腹侧面延髓脑桥沟锥体:锥体束(皮质脊髓束)锥体交叉橄榄:下橄榄核前外侧沟:舌下神经后外侧沟:舌咽神经,迷走神经,副神经（1）延髓Medullaoblongata15基底部基底沟小脑中脚三叉神经延髓脑桥沟:展神经,面神经,前庭蜗神经脑桥小脑三角（2）脑桥Pons16大脑脚脚间窝:动眼神经后穿质（3）中脑Midbrain总结腹侧面的结构17（1）延髓薄束结节:薄束核楔束
5、结节:楔束核小脑下脚2.脑干背侧面（2）脑桥小脑上脚上髓帆18（3）中脑上丘:组成视觉反射中枢下丘:与听觉传导有关上丘臂下丘臂滑车神经(唯一自脑干背面出脑的脑神经)19（4）菱形窝菱形窝即第四脑室底髓纹正中沟界沟内侧隆起面神经丘:展神经核舌下神经三角:舌下神经核迷走神经三角:迷走神经背核前庭区（前庭神经核)听结节（蜗背侧核）20癫痫手术治疗患者男，26岁，因癫痫发作10余年入院。患者入院前曾服用“大仑丁”“卡马西平”等多种抗癫痫药治疗。效果不佳。就诊后查头部磁共振见一左顶枕部一病灶，考虑为癫痫灶。进一步行动态脑电图，证实癫痫灶位于左顶枕，行癫痫灶切除加皮层下电灼。213.第四
6、脑室Fourthventricle位置交通22某男,36岁,平素体健。某年4月12日凌晨,在一公共场所因与人发生争执,后该男子准备离开,在二楼通往一楼的楼梯口处,被人从后面推了一把,该男子快速下了几级楼梯,由于站立不稳顺势倒在楼梯上,该男子头面部及上肢扒在一楼与二楼拐角处,躯干及下肢在拐角以上的楼梯。在地面挣扎欲爬起来时,被人在背部连踩数脚后即不省人事。急诊120当场后发现伤者呼吸停止,意识丧失,后经呼吸机维持呼吸后,一直未出现意识、自主呼吸,医院诊断为脑死亡,三天后心跳停止。案例23(二)脑干的内部结构灰质白质网状结构脑神经核非脑神经核上行纤维束上行纤维束241．脑干内部结
7、构特征（1）中央管由背侧向两侧展开成菱形窝，脊髓灰质内由前角至后角依次为躯体运动核、内脏运动核和感觉性核团的腹、背排列关系，在脑干变成了内、外侧排列关系。251．脑干的内部结构特征（2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。（3）脑干灰质的神经核团包含脑神经核和中继核。（4）灰质、白质之间的网状结构范围较脊髓大。26一般躯体运动核特殊内脏运动核一般内脏运动核一般内脏感觉核特殊内脏感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核（1）脑神经核六个功能柱2.脑干
