紧急救护知识培训

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1、主讲人：段洪波心肺复苏术现场救护基本内容心肺复苏创伤救护常见急症意外伤害灾害事故防病知识对心肺复苏的认识心肺复苏CPR（Cardiopulmonaryresuscitation）是自20世纪60年代至今长达半个世纪来，全球最为推崇也是普及最广泛的急救技术，是挽救心跳、呼吸骤停的方法。1958年，美国医生彼特·沙法1960年，美国医生考恩彼特·沙法（PeterSafar）将口对口人工呼吸与胸外心脏按压联合应用得到确认，大力推广美国（2000年底）7000万人次受训并纳入学生课程所需的一切仅仅是一双手Alltha

2、tneededistwohands!生命之吻引起心跳、呼吸骤停常见原因心脏急症猝死：心肌炎、慢性心脏病等常见急症：脑血管意外等意外伤害：触电、溺水、中毒、创伤等灾害事故：地震、火灾、海啸等自然灾害战争伤害：伤员救护心肺复苏的紧迫性众所周知，人体内是没有氧气储备的。由于心跳呼吸的突然停止，使全身重要脏器发生缺血缺氧，尤其是大脑。大脑一旦缺血缺氧4～6分钟，脑组织即发生损害，超过10分钟发生不可逆损害。因此，最好是在4分钟内立即进行心肺复苏，人工呼吸。即“黄金4分钟”。气道现场判断说话？咳嗽？松解领口、领带、围巾

3、、腰带、胸罩等清除口腔异物海氏手法、指取异物心肺复苏A、B、CA(Airway)—打开气道B(Breathing)—人工呼吸C(Circulation)—人工循环A—打开气道解除气道梗阻下颌角与耳垂连线垂直地面B—人工呼吸口对口人工呼吸：常用方法，每分钟12次，每次吹气量700～1100毫升口对鼻人工呼吸：口不能张开、口部受伤严重或难以用口密封时。方法基本同口对口相同口对口鼻人工呼吸：用于婴儿口对面罩人工呼吸：特殊情况口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸口对面罩人工呼吸注意事项人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。向

4、病人肺内吹气不能太急太多仅需胸廓略有隆起即可，吹气量不能过大每次（700～1100毫升），以免引起胃扩张。成人每分钟吹气12次，儿童每分钟16次，婴儿每分钟20次（口对口鼻）。吹气时间以占一次呼吸周期的1/3为宜。c—胸外心脏按压成人与儿童：胸骨下1/2位置。婴儿：胸骨下1/2的位置即两乳连线正中下一横指处。操作方法两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。※施救者体位：救护人的上半身前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直（肘关节伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行操作，儿童单

5、手按压，婴儿用中指和无名指按压。胸骨下压深度4～5厘米，儿童2.5～4厘米，婴儿1.5～2.5厘米。注意事项放松后，掌根不要离开胸壁。挤压速度，每分钟80～100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟110～120次。挤压与吹气之比15：2，儿童和婴儿为5：1。挤压用力要均匀，不可过猛。挤压节律、频率不可忽快、忽慢。挤压时，观察病人反应及面色的改变。心肺复苏有效表现如救护人实施CPR方法正确，又有以下征兆时，表明有效：1、面色、口唇由苍白、紫绀变为红润2、恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸3、瞳孔由大变小，对光反射

6、存在4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟CPR各步骤操作时间时间程序重点4～10秒判断意识、求助回忆CPR程序5秒A.开放气道必须先通畅气道5秒B.吹气两次人工呼吸注意胸部起伏5～10秒C.检查脉搏不要花费更长时间30～40秒胸外心脏按压、人工呼吸15：2挤压定位要准确50秒检查呼吸、循环体征如无呼吸、脉搏、继续继续CPR，以15：2重复循环，每隔3～4分钟，重新评估海氏手法（Heimlichmaneuver）20世纪70年代中期兴起海氏手法是对病人冲击腹部及膈下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺

7、部残留气体形成一股气流，长驱直入气管，将堵塞住气管、咽喉部的异物驱除。在进行海氏手法之前，先激活EMSS！特殊情况海氏手法(胸部冲击)婴儿海氏手法背部扣击法肩胛区4次翻转为仰卧位快速冲击性按压两乳头连线下一横指处4次检查口腔迅速取出异物无效，则重复上述动作意外伤害的处理烧烫伤的分度烧烫伤程度1度（表皮烧烫伤）2度（真皮烧烫伤）3度（皮下组织烧烫伤）外观与症状皮肤发红，具有刺痛感。皮肤出现水泡、红、肿、触痛。皮肤所有层面的烧伤。皮肤出现坏死、苍白、焦黑，麻痹。经过数日就可康复。1-2周才能康复（化脓时，则会变成

8、3度烫伤）瘢痕，或执行植皮手术。1度烧烫伤可自行处理，2度以上则须由专科医师处理。烧烫伤面积的评估是以烧烫伤者的手掌相当于1％身体面积，以它为单位衡量烧伤面积。所有超过1％的烧烫伤都应该送医。成人烧烫伤15%～20%，小孩与老人10%～15%烧烫伤，就会危及生命，此时一定要尽速送医。冲将伤者烧伤的部分放置在打开的水龙头下冲洗30分钟。注意：但若碰到2度（有水泡）、3度严重程度时，请勿直接冲水。在冲水